직업병관리보고서 - 직업성천식

1. 정의
직업성 천식은 작업 관련성 천식의 일부로 직업상 취급하는 물질이나 작업 과정 중에 생산되는 중간물질 또는 최종 산물이 원인으로 관여하는, 즉 직업으로 인해 발생하는 천식을 말한다.
직업성 천식의 정의는 매우 다양하게 사용되고 있는데, 일반적으로 가역적인 기도기능의 제한을 특징으로 하는 천식이 존재하고 이것이 작업 환경과의 관련성이 인정되어야 하지만, 일부에서는 작업장에서의 감작물질에 무증상 노출기간을 가진 후 발생해야한다는 조건을 요구하기도 한다. 이는 기존 천식이 없어야 하며 알레르기성 발병기전을 중요하게 고려한 정의이다. 또 다른 직업성 천식의 정의는 비알레르기성 기전(비알레르기성 자극물질에 대한 고농도 노출)을 고려하기도 하며, 기존에 알려지지 않은 물질에 장기간 노출된 후의 발생을 고려하기도 한다.
산업화된 국가에서 가장 흔하며, 우리나라에서는 진폐증에 이어 두 번째로 흔한 직업성 호흡기질환이다. 작업관련성 천식은 조기 발견과 치료가 예후에 중요한 역할을 한다. 직업성 천식이 발병하기 쉬운 직업으로는 페인트 분무자, 제빵제과업자, 화학공장 및 화학물 취급자, 동물 실험자, 용접공, 식품공장 및 제약공장 종사자, 간호사 등이 있다. 특히 해당 직업을 떠난 후에도 완전히 회복되지 않는 경우도 많아 조기 진단과 유발 물질에 대한 노출 관리가 매우 중요하다.

2. 원인
가장 주요한 원인은 원인 물질에 접촉 및 폭로이다. 실제로 직업성 천식 유병률은 원인 물질에 따라 차이가 있으며, 그 밖에 화학물질의 상태, 작업환경, 작업공정, 기후, 개인차에 따라 차이가 있을 수 있다. 세계적으로 이소시아네이트, 밀가루 및 곡물가루, 송진, 용재, 고무, 동물의 털, 알데하이드왿� 목재분진 등 약 300여가지가 원인물질로 보고되고 있다.
원인 물질의 분자량에 따라 고분자량(high molecular weight)물질과 저분자량(low molecular weigh)물질로 크게 나뉘며..

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