[아동간호학씄습] 폐렴 Pneumonia 사례보고서(교수님이 칭찬해주신 케이스입니다)

1. 서론
- 대상자 선정 이유
아동에게서 가장 많이 발생하는 호흡기 질환 중 하나인 폐렴은 조기에 예방하고 치료하는 것이 중요하다. 따라서 폐렴 대상자의 사례를 연구하면서 폐렴 조기예방 및 치료 방법, 간호 진단과 중재를 알아보고 대상자의 증상이 호전될 수 있는 방법을 연구하고자 선정하였다.

2. 문헌고찰
1) 정의 및 병태생리(Patophysiology)
폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견이 보일 때 정의할 수 있다.
주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다. 폐렴은 원인 병원체왿� 환자의 연령, 기저 질환에 따라 감기왿� 유사한 정도의 경미한 폐렴에서부터 사망에 이를 수 있는 심각한 폐렴 등 다양한 임상양상을 보인다.

2) 임상적 특성(Clinical Manifestation)
(1) 세균성 폐렴의 흔한 원인균
① 폐렴사슬알균(폐구균) 폐렴
세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균이며 가슴막(흉막, 폐를 둘러싸고 있는 막) 반응이나 가슴막 삼출(가슴막 안에 물이 고이는 것), 농흉(가슴막안내의 농이 고이는 것), 무기폐(폐가 수축되어 접혀있는 상태)가 올 수 있다.

② A군 사슬알균(연쇄상구균) 폐렴
대개 A군 사슬알균(연쇄상구균)에 감염되면 주로 인후염 등을 일으키나 일부에서는 폐렴을 유발하며 심할 때에는 괴사성 폐렴의 원인이 되기도 한다.

③ 포도알균 폐렴
포도알균에 의한 폐렴은 위중한 경과를 보이며 급격히 진행할 수 있으며 국내에서는 흔하지는 않으나 인플루엔자(독감) 등의 바이러스 질환이 선행한 후에 발생할 수 있다.