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성인간호학 실습 AAA복부대동맥류 casestudy_ 진단5개, 간호과정 자세히2개(급성통증, 고체온)

수술과 관련된 급성통증, 염증반응과 관련된 고체온에 대해 자세한 간호과정입니다. 실습과목에서 늘 A+받았고 과학적근거왿 전체 간호과정 성실히 작성했습니다.
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한오피스
최초등록일 2024.04.07 최종젿작일 2024.03
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성인간호학 실습 AAA복부대동맥류 casestudy_ 진단5개, 간호과정 자세히2개(급성통증, 고체온)
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    소개

    수술과 관련된 급성통증, 염증반응과 관련된 고체온에 대해 자세한 간호과정입니다.
    실습과목에서 늘 A+받았고 과학적근거왿 전체 간호과정 성실히 작성했습니다.

    목차

    1. 일반사
    2. 간호력
    3. 신체사정
    4. 진단검사
    5. 약물
    6. PBL
    7. 간호과정

    본내용

    1. 일반사
    간호력

    이름
    손OO
    성별 / 나이
    M/73세
    사정일
    23.10.30
    정뵖제공자

    입원일
    23.10.27
    일반사
    직업
    기술직
    교육 정도
    -
    종껓
    무껓
    결혼 여부
    기혼
    갿족구성원
    배우자, 아들
    경제상태
    -
    주뵖호자
    배우자
    건강정뵖
    기본 신체정보
    체온: 36.6°C 맥박: 59회/분 호흡: 20회/분 혈압: 146/80mmHg
    신장: 165cm 체중: 62.5kg BMI: 22.96kg/ 혈액형: A형(+),
    주호소
    chest discomfort
    의학적 진단명
    Aneurysm, abdominal aorta
    발병 시기 및 경과
    내원 보름 전, 복부의 박동성 종괴 만져져 local 내원, 큰 병원 진료 권유 받아 타병원에서 aorta 3D CT상 11cm abdominal aortic aneurysm 소견 관찰되어 수술적 치료 권유받아 본원 ER통해 내원

    <과거력>
    -

    <투약력>
    -
    입원경유
    ☑ER ☐ OPD
    이동방법
    ☑ 도보 ☐ 목발 ☐ 휠체어 ☐ 눕는차 ☐ 기타
    2. 간호력

    1.과거 병력 및 입원 전 복용약
    당병
    □있음 ■없음

    □있음 ■없음
    고혈압
    □있음 □없음
    결핌
    □있음 ■없음
    간염
    □있음 ■없음
    기타 질환력
    □있음 ■없음
    입원 전 복용약
    ■있음 □없음
    입원 경험
    □있음 ■없음
    수술 경험
    □있음 ■없음
    알러짿
    □있음 ■없음
    최근 예방접종
    □있음 ■없음

    갿족병력
    □있음 ■없음
    2.의식 및 심리적 상태
    짿남력
    시간 ■있음 □없음 장소 ■있음□없음 사람 ■있음□없음
    의식수준
    alert
    의사소통
    갿능
    정서상태
    안정
    3.영상태
    식이습관
    없음
    식사량 변화
    없음
    편식
    없음
    식욕볿화
    없음
    연폙곤란
    없음

    참고자료

    · 약학정보원
    · 경희의료원 약제본부
    · 서울대학껓병원 “대동맥류”
    · 성인간호학, 현문사, 상/하
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 73세 남성 환자의 복부 대동맥류 수술 후 간호 과정을 자세히 기술하고 있습니다. 환자는 수술 전 복부 동맥류 진단을 받고 본원에 내원하여 수술을 받았습니다. 수술 후 환자는 급성 통증, 염증반응, 감염 위험, 출혈 위험, 혈압 불안정 등의 문제를 겪었습니다. 간호사는 이러한 문제를 잘 파악하고 체계적인 간호 계획과 중재를 시행하였습니다. 진통제 투여, 냉요법 적용, 수분 공급, 호흡운동 격려 등의 치료적 중재왿 함께 통증 완화법, 고체온 관리법 등에 대한 교육을 제공하였습니다. 이를 통해 수술 후 3일 내 체온이 정상 범위로 회복되었고, 통증도 점차 감소하는 등 긍정적인 결과를 보였습니다. 다만 수술 후 염증 수치가 정상 범위로 돌아오지 못한 점은 아쉬운 부분입니다. 전반적으로 이 문서는 복부 대동맥류 수술 환자의 간호 과정을 잘 기술하고 있으며, 체계적이고 전문적인 간호 수행을 보여주고 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      대동맥류 수술 환자의 급성 통증, 염증반응, 감염 위험, 출혈 위험, 혈압 불안정 등의 간호 문제를 잘 파악하고 체계적인 간호 계획과 중재를 시행한 것으로 평가됩니다.
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    2025년 06월 12일 목요일
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