서울대학병원 간호사가 정리한 성��간호학 실습자료, pulmonary disease, 내과, asthma, 천식

1. Asthma란?
1) 임상적 정의: reversible airway obstruction
2) 병태생리적 정의: +airway hyperresponsiveness(기도 반응성 증가)
3) 병리학적 정의: +chronic inflammation of airway
->여러 종류의 자극에 의한 tracheobronchial tree(기관지 분지)의 반응성이 증가되어 전 기도의 wide spread narrowing으로 인하여 발작성 cough, dyspnea, wheezing의 증상을 보이는 질환

2. 역학
1) 성인의 10-12%, 소아의 15%
2) 소아에서 남 : 여 = 2 : 1, 30대에서는 남녀 성비가 같다.
3) 1/2에서 10세 이전에 발생
4) serum IgE ↑

3. Asthma 종류
3) 아스피린 유발 천식
(1) aspirin에 의해 cyclooxygenase가 억제->상대적 5-lipooxygenase활성
->leukotriene생성증가
(2) NSAIDs중에서 aspirin과 cross reactivity ->금기
: indomethacin, fenoprofen, naproxen, zomepirac sodium, ibuprofen, mefenamic acid
phenylbutazone
(3) 꼭 써야 할 때는 anti-leukotriene을 같이 사용
(4) 진단- lysin-ASA이용한 흡입유발검사
(5) 치료- 대체 약물로 교체
: acetaminophen, sodium salicylate, choline salicylate, salicylamide, propoxyphene, COX2 inhibitor(celecoxib, rofecoxib), narcotics(codeine)
4) 직업성 천식
(1) 정의- 직업상 노출되는 allergen에 의해 유발되는 천식
(2) 원인
① TDI(toluene di-isocyanate, 폴리우레탄 포함 제조 공장, 도장공)