성��간호학실습 사례보고서. 간농양 A+

질환
Abscess of liver (간농양)

원인 및 병태생리

문헌
<원��>
간농양은 발생 원인에 따라 크게 화농성 간농양과 기생충성(아메바성) 간농양으로 구분합니다.
화농성 간농양은 세균이 원인이고 그중에서 클렙시엘라균(Klebsiella pneumonia)에 의한 것이 전체의 약 80%에 해당합니다. 기생충성(아메바성) 간농양은 아메바(Entameoba histolytica)에 의해 발생하며, 국내의 경우 과거 위생 상태가 좋지 못했을 때는 흔하였지만 1990년대 이후에는 국내에서 발생 보고가 거의 없습니다.

<병태생��>
간농양의 발생기전은 크게 다음과 같이 구분됩니다.
˚ 감염경로를 모르는 경우(50%)
˚ 담도계 원인(40%)
˚ 혈행성 전파(10%)

간농양은 담도계가 원인인 경우가 상당수를 차지하는데 여기에 연관된 질병으로는 간내 또는 간외 담석증, 간흡충증, 담낭염이 있고 간내 악성종양에 의한 경우도 있기 때문에 간의 악성종양이 원인인지에 대한 검사도 시행해야 합니다

사례 대상자
내원 후 시행한 CT상 약 5cm의 Liver abscess 관찰되는 상태로. 균동정 및 배액 필요

임상증상

문헌
화농성 간농양이 생기면 세균 또는 기생충에 의한 간내 고름 형성과 이로 인한 염증으로 인해 다양한 임상적 증상과 증후가 나타나게 됩니다.
- 발열(90%)
-복부 통증 및 압통(55~74%)
-오한(38~49%)
-식욕붿�진(38%)
-체중감소(25~43%)
- 구역과 구토(28~43%)
- 허약감과 권태감(30%)

상복부를 눌렀을 때 통증이 있으며 간이 커져 있거나 황달(빌리루빈이라는 색소가 피부에 침착되어 얼굴이나 몸이 노랗게 되는 것)이 나타나기도 합니다. 대개 2주 이내에 이런 증상이 나타나지만, 어떤 경우에는 5~6개월 후에 증상이 나타나기도 합니다.
아메바성 간농양의 증상과 증후도 화농성 간농양과 거의 비슷합니다.