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소개
"(A+자료)여성건강간호학씄습(여성간호학씄습)_켿이스스터디(사례보고서)_자연분만_간호과정2개_급성통_불안"에 대한 내용입니다.목차
없음본내용
주관적 자료
“배가 너무 아파요. 진통제는 언제 주시나요?”
객관적 자료
- 12/06 14:30 NRS 측정결과 8점
- 12/06 14:35 자궁경관 8cm 개대
- 배를 움켜쥐며 인상을 찌푸리는 모습이 관찰됨.
- 얕고 빠른 호흡을 함.
- 12/06 14:35 NST 상 자궁수축 정도 100mmHg로 3분마다 수축함.
간호진단(우선순위)
자궁수축과 관련된 급성통증
간호목표(장기/단기)
장기 : 대상자는 병동 가기 전까지 통증이 완화되어 편하다고 말할 것이다.
단기 : 대상자는 2시간 이내로 NRS 3점 이하로 감소한다.
: 대상자는 1시간 이내로 적절한 호흡법을 실시할 수 있다.
계획된 간호중재
합리적 근거
[ 진단적 계획 ]
1. 대상자의 활력징후를 사정한다.
2. 대상자에게 NST를 적용하여 태아 심음과 자궁 수축 정도를 사정한다.
3. NRS를 통해 대상자의 통증을 사정한다.
1. 분만진행에 따른 산모의 상태를 사정하기 위해 V/S을 측정해야 한다. 고혈압일 때는 통증이나 불안 때문일 수 있다.
2. NST를 통해 지속적으로 태아의 건강상태를 평가하며, 자궁 수축 정도를 관찰하기 위함이다.
3. NRS를 통해 주관적인 통증을 객관화시킬 수 있고, 통증을 경감해주기 위한 기본적인 지표가 된다.
[ 치료적 계획 ]
1. 금기가 아닐 시 대상자가 편안해하는 체위로 자세를 변경해준다.
2. 처방에 따라 약물을 투여한다.
3. 라마즈 호흡법을 격려한다.참고자료
· 없음태그
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Easy Ai 요약
이 문서는 산모의 분만 과정에서 발생할 수 있는 통증, 불안, 회음절개 부위 감염 위험성에 대한 간호진단과 간호중재, 간호평가 내용을 상세히 기술하고 있습니다. 산모의 주관적 호소왿 객관적 사정 결과를 바탕으로 우선순위에 따른 간호진단을 내리고, 이에 대한 장단기 간호목표를 설정하였습니다. 통증 완화를 위한 약물 투여, 호흡법 교육, 불안 감소를 위한 환경 조성과 비약물적 요법 적용, 회음절개 부위 관리 및 교육 등 다양한 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 간호평가 결과, 대부분의 간호목표를 달성하여 산모의 통증과 불안이 감소하고 회음절개 부위 감염이 예방된 것으로 나타났습니다. 따라서 이 문서는 산모의 분만 과정에서 발생할 수 있는 주요 문제를 체계적으로 해결한 사례로 볼 수 있으며, 유사한 상황에서 참고할 만한 실용적인 가치가 있습니다. -
자료후기
Ai 리뷰산모의 통증, 불안, 회음절개 부위 관리에 대한 간호중재왿 교육이 체계적으로 이루어졌으며, 간호목표 대부분을 달성한 것으로 평가됩니다. -
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