A+ 여성건강간호학 꼼꼼한 자궁근종 CASE STUDY (간호과정 2개)

Ⅰ. 자궁 근종
1) 정의
자궁근육조직 일부가 이상 발육되어 딱딱한 덩어리가 된 것을 자궁근종이다. 자궁 내 미성숙 근육세포가 커져서 생기는 양성종양으로 보통 1~5cm 정도이다, 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생할 수 있지만 30~45세에 잘 발생하며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다,

2) 원인
자궁근종의 발생 원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

3) 분류
자궁근종의 종류는 발생 위치에 따라
점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 나뉜다.

점막하근종 (submucous myoma)
- 전 자궁근종의 약 5%, 자궁내막 바로 밑에 발생한다.
- 크기는 작으나 다른 근종에 비해 육종 변성률이 높고, 출혈의 원인이 되기 쉽다.
- 육종변성을 초래할 위험이 크다.
- 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. - 육경을 형성할 경우 근종의 표면이 괴사, 출혈, 감염되기 쉽다.

근층내근종 (intramural myoma)
- 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다.
- 크기가 크고 다발성일 경우에는 자궁이 현저하게 커지고 결절이 뚜렷하고 견고해진다.
- 자궁 크기 자체가 비대해진 것처럼 보이며 자궁내막 면적도 넓어지므로 월경량도 많아진다.

장막하근종 (subserosal myoma)
- 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생한다.
- 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 때도 있다.
- 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.