성��간호학 내과 실습성찰일��

오늘 실습의 내용
파트장님께 병동, 병실의 구조 설명과 병동 간호부 조직 설명을 듣고 간호 스테이션 내부를 살펴보았다. 스테이션 내부에서 여러 종류의 약들과 용량이나 모양 등 약물의 주의사항, 드레싱세트왿� 넬라톤, 폴리카테터 등 여러 가지 멸균 물품들이 들어있는 곳도 볼 수 있었다. 그리고 몇몇 병실들이 양압, 음압, 공기주의, 접촉주의 등의 격리 조치를 취하고 있다는 것을 들었다. 우리 병동이 혈액종양내과여서 항암제를 취급하는 방법에 대해서도 들을 수 있었다. 치료실 내 중환자분들은 Airvo를 부착하고 계셨다. 중환자분께 갑자기 어레스트가 왿�서 의사선생님들이 돌아가며 CPR하는 모습을 볼 수 있었다. 그리고 파트장님께 핵심기본간호술 설명을 들었다.
임상실습 현장이나 상황에 대한 기술 및 분석
내과의 환자는 외과처럼 수술 후 퇴원할 수 있는 환자가 아닌 언제라도 다시 병원으로 올 수 있는 만성질환자가 대부분이라는 것을 알게 되었다. 그래서 노인 환자분이 많으신데 노인분들은 여러 가지 만성질환을 가지고 있는 경우가 많기 때문에 이 환자의 증상이 어떤 문제로 발생하는지를 아는 것이 중요하다는 것을 알게 되었다. 항암제는 병동에 있는 것이 아니라 필요할 때마다 약국에서 조제되어 올라온다고 한다. 항암제 보관함은 다른 환자의 통과 섞이지 않도록 뚜껑이 분리되지 않는 일체형이며, 항암제 파손 시 Spill kit를 사용해서 치우고 간호사 자신이 흡입하지 않도록 주의해야 한다고 한다. 약물 투약 시에는 환자 확인 후에 PDA를 통해 환자 정보를 스캔하고 약물 정보도 스캔하여 투약한다고 한다.
오늘의 새로운 정보에 대한 자가학습
항암제 폐기 시 최대한 항암제 폐기물에 대한 노출을 최소화하여 의료진 보호하고 반드시 항암제 폐기용 비닐 백에 담고 지퍼백에 이중 밀봉하여 담아 폐기물 운반 시 특별한 주의 필요하다. 항암제가 누출되거나 파손이 일어난 경우 즉시 사고 지역 주위에 접근금지 안내판으로 출입을 제한하고 Spill kit를 열어 보호장비를 착용한 후 항암제가 퍼지지 않도록 흡수방수매트로 덮고 락스로 2회 닦은 후 사용한 모든 물품을 폐기용 비닐 백에 이중 밀봉하여 항암 전용 폐기물함에 버린다. CPS에서 공급되는 산소는 분당 1~10L까지이다. 폐기능이 좋지 않은 경우에는 Airvo를 통해 31~37℃로 가온된 산소를 21~100%의 농도로 분당 10~60L를 공급할 수 있다.