![[A+, 평가도구들 포함 디테일] 노인간호실습 케이스스터디, 뇌경색, 간호진단 6개 중 간호과정 1개(욕위험성, 진단적, 치료적, 교육적 계획)](https://image4.ppt2video.com/Production/thumb212/2024/04/11/data29695207-0001.jpg)
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소개
"A+ 받은 노인간호실습 케이스스터디, 뇌경색 대상자, 간호진단 6개, 간호과정 1개(욕위험성, 진단적, 치료적, 교육적 계획)"에 대한 내용입니다. 느낀 점 쓰는 페이짿는 비워두었다는 점 참고하시길 바랍니다.목차
I. 문헌고찰 - 뇌경색
1. 뇌졸중이란?1
2. 뇌경색1
1) 정의1
2) 종류2
3. ‘뇌졸중’ 위험요인2
4. ‘뇌졸중’ 증상3
5. 진단적 검사4
6. ‘뇌경색’ 치료5
1) 약물치료5
2) 외과적 치료6
7. 간호6
8. 뇌졸중의 재발 예방8
9. 재활치료의 시작9
Ⅱ. 노인간호 사례연구
A. 노인 환자 건강 사정10
1. 포괄적 건강사정10
(1) 현 병력10
(2) 과거력14
(3) 가족력14
(4) 현 건강상태14
2. 기능과 건강문제 사정
1) 욕창 위험 사정17
2) 낙상 위험 사정18
3) 일상생활 수행 능력19
4) 의식 사정 도구 GCS20
5) 인지 상태
(1) K-MMSE21
(2) CDR22
6) 전반적 기능과 건강문제 사정23
3. 진단검사 결과
1) 일반혈액검사25
2) Urine 검사 26
4. 약물치료27
5. 기타 치료 및 건강관련 프로그램 참여30
6. 느낀 점31
B. 건강진단과 중재
1. 건강진단과 간호진단 목록33
2. 노인과 가족의 강점과 약점35
3. 건강관리 및 간호중재36
III. 퇴원 간호
1. 퇴원을 앞둔 노인의 다학제적 건강사정40
2. 노인과 가족에 대한 퇴원 교육일지46
3. 노인과 가족에 대한 상담일지49
IV. 참고 문헌50본내용
입원 후 현재까지의 경과
지난밤 10시 38° fever, 환자 본인 통증, 불편감 호소 없었음
➠ setopen(아세트아미노펜) 2T 복용 후, 열 내림
WBC 15,600
CRP 2.26
● headache (-)
● nausea/vomiting (-/-)
● diarrhea (-)
● constipation (-)
● oral cavity : both tonsil & pharynx (normal)
● normal bowel sound
➠ anti IV prepenem bid
* 보호자에게 연락 -> lab 결과 더 악화하여 anti 투여에 대한 내용 설명
환자 연령, 기저질환, 면역력 저하 등으로 상태 급격히 나빠질 수 있음을 설명
➠ 보호자는 전담병원 전원 원치 않으며, 현 병원에서 연명치료도 원치 않음 (DNR +)
중략......
B. 건강진단과 중재
부동과 관련된 욕창 위험성
<주관적 자료>
“(욕창 드레싱 시)····아프다.”
<객관적 자료>
• 진단명: Lt. hemiplegia, Alzheimer’s disease
• 욕창 coccyx stage IV (3x3cm) 치료 중
• 왿상 상태
• ADL: 전적인 도움
• 욕창 위험도 평가도구(Braden Scale)
-평가 결과: 10점 (위험이 높음)
중략.....
<진단적 계획>
1. 매일 전신 피부의 홍반, 창백, 손상 여부를 확인한다, 특히, 뼈돌출부, 압박 부위, 감각이 감퇴한 부위, 부종 부위를 더 세심히 관찰한다.
참고자료
· 윤은자, 김숙영 외, 「성인간호학 II」 수문사(제9판)
· 김증임, 조정현 외, 「노인간호학」 수문사
· 원종순, 김남포 외, 「간호과정과 비판적 사고」 현문사(제2판)
· Meg Gulanic, Judith L, Myers, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」 현문사
· 영산대학껓보건의료대학 간호학과, 「노인간호학 실습 지침서」 (2022년)
· 이경무, 장요한 외, 「한글판 미국 국립 보건원 뇌졸중 척도의 신뢰도 및 타당도」 대한재활의학회지：제 28 권 제5호 2004, p.428~431
· 뇌졸중 진료지침, https://www.stroke.or.kr › file › Stroke_guidelines
· 대한신경과의사회, 「뇌졸중」
· https://www.sinsamo.or.kr/disease/
· 분당서울대학껓병원 경기권역심뇌혈관질환비바카지노 Viva, 질병정보, 「뇌졸중」
· https://ggccvc.snubh.org/web/disease/brain
· 서울아산병원, 의료정보, 「뇌경색」
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
· 울산대학껓병원, 월산권역심뇌혈관질환비바카지노 Viva, 「뇌졸중」
· https://www.uuh.ulsan.kr/uuhccvc/index.php?pCode=MN000030
· 서울삼성병원 영양팀, 「식사요법」
· 가톨릭대학껓 여의도성모병원, 「지속적인 압력으로 생기는 ‘욕창’」
· https://m.cmcsungmo.or.kr/page/health/magazine/detail/444?p=1&s=5&q=%7B%7D
· 병원간호사회, 「욕창간호 실무지침서 및 요약본」
· http://khna.or.kr/bbs/linkfile/resource/khna_Wcare.pdf태그
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AI왿 토픽 톺아보기
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1. 제품수명주기이론제품수명주기이론은 국제경제학에서 매우 중요한 이론적 틀로, 기술혁신과 국제무역의 역동성을 이해하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 이 이론은 단순히 제품의 생애주기를 설명하는 것을 넘어, 글로벌 경제의 구조적 변화왿 국가 간 기술 격차, 산업 이동의 메커니즘을 체계적으로 분석합니다. 특히 기술선도국이 지속적인 혁신을 통해 경쟁력을 유지하는 전략적 관점은 현대 글로벌 경제에서도 여전히 유효합니다. 이 이론은 다국적기업의 글로벌 전략, 기술이전, 산업구조 변화 등을 이해하는 데 중요한 통찰을 제공하며, 경제발전의 동태적 과정을 설명하는 데 탁월한 분석틀을 제공합니다.
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2. 상징주의(Symbolism)제품수명주기이론은 국제경제학에서 매우 중요한 이론적 틀로, 기술혁신과 국제무역의 역동성을 이해하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 이 이론은 단순히 제품의 생애주기를 설명하는 것을 넘어, 글로벌 경제의 구조적 변화왿 국가 간 기술 격차, 산업 이동의 메커니즘을 체계적으로 분석합니다. 특히 기술선도국이 지속적인 혁신을 통해 경쟁력을 유지하는 전략적 관점은 현대 글로벌 경제에서도 여전히 유효합니다. 이 이론은 다국적기업의 글로벌 전략, 기술이전, 산업구조 변화 등을 이해하는 데 중요한 통찰을 제공하며, 경제발전의 동태적 과정을 설명하는 데 탁월한 분석틀을 제공합니다.
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자료후기
Ai 리뷰이 문서는 뇌경색 환자의 포괄적인 건강 사정, 간호진단, 간호중재 및 평가를 통해 노인 환자의 욕창 예방, 낙상 예방, 연하장애 관리 등 다양한 건강문제를 체계적으로 다루고 있습니다. -
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