태반조기박��왿� 관련된 간호진단3개왿� 그에따른 간호과정

1.정의
-정상적으로 착상되어 있던 태반이 임신 20주 이후 태아 분만 전에 일부분 또는 전체가 자궁에서 떨어지는 것을 말한다. 태반에는 혈관도 많고 혈액 순환이 많기 때문에 자궁과 태반 사이에서 피가 나오고 고입니다. 자궁과 태반이 붙은 틈으로 혈종이 생기면 태반 조기 박리가 될 수 있다. 태반 박리의 양상은 대개 태반의 변두리나 중심부가 부분적으로 떨어진다. 변두리 가까운 곳이 떨어지면 피가 태반 주변의 자궁과 탈락막 사이에 고이고 자궁 입구를 통해 밖으로 조금 나오는 수가 많지만 중심부에서 피가 나면 밖으로 나오지 않고 그곳에 고이면서 자궁과 태반을 더욱 많이 떨어뜨려서 위험하다.

2.원인 및 병태생리
1)병태생리: 태반 조기 박리 기전은 자궁내막의 영양공급과 태반에 혈액 공급을 하는 자궁의 나선 동맥의 변성으로 온다. 나선 동맥의 변성은 태반 가장자리에 탈락막의 괴사를 초래하여 태반 분리왿� 출혈이 있게 되고 태반 분리는 처음은 적은 면적에서 출혈이 유도 되었다가 늦게는 탈락막으로부터 태반이 박리된다. 이러한 나선동맥의 변성은 자간전증이나 자간증 임부에서 발생률이 높은 것으로 보아 임신성 고혈압과 연관성이 있는 것으로 보이며, 갑자기 자궁 크기가 줄어든 경우, 양수과다증에서 파막이 될 때 많은 양의 양수가 갑자기 소실되거나 쌍태분만에서 첫 아기가 분만된 후에 올 수 있다. 또한 제대가 짧거나 이상 태위를 교정하기 위해 외 회전술을 적응할 때 탯줄이 견인되어 태반조기박��가 될 수 있다. 또한, 초임부보다 산모의 나이가 많을수록, 출산 횟수가 많을수록 많이 발생한다. 그 외 생식기관의 소모 경력(유산, 조산, 산전출혈, 사산 또는 신생아 사망)이 있는 부인에게 2배 이상 높게 나타난다.

2)원인: 대부분 원인은 불명이다. 나이가 많거나 분만 횟수가 높거나 담배를 피우거나 영양 부족 등 여러 가지 원인을 들고 있지만, 임신중독증이나 고혈압 외에는 연구 과정이나 결과에 신빙성이 적고 차이가 없다는 연구도 많다.