(A+보장) 간호괿�리학실습 욕창 QI 보고서

1. 활동의 필요성
욕창은 피부 및 피부 아래 조직에 생긴 국소적인 손상으로, 대게 지속적인 압력으로 뼈 돌출부위에 발생한다. 다양한 원인 중 일차적인 원인은 기동성 장애로 알려져 있다. 욕창은 기존의 질병과 함께 환자의 건강을 악화시켜 감염 등의 합병증 발생, 입원 및 재활 기간의 연장, 치료 및 검사로 불필요한 의료비 지출을 증가시키며 심각한 경우 사망 위험성을 증가시킬 수 있다. 이에 욕창은 중요한 환자 안전 문제 중 하나이며, 욕창 예방 활동은 간호사의 안전 간호 활동에 큰 비중을 차지한다.
의료기관 및 의료 실무진의 다양한 욕창 예방 활동 및 치료에도 불구하고 욕창은 계속 발생하고 있는데, 그 원인으로는 고령 환자의 증가뿐만 아니라 간호사의 업무 과다, 간호사의 욕창 위험성의 인지 부족, 보호자/간병인의 욕창 위험성 및 예방 교육의 부족 등이 있다.

2. 주제 선정 이유
2022년 8월 16일부터 8월 26일까지 00병동에서 간호 관리학 실습을 진행하였다. 간호환경을 관찰하며 다음과 같은 문제점이 있음을 관찰하였다.
- 병동 환자들의 대부분은 고령
- 병동 환자들의 대부분은 입원 원인인 질병 이외에도 여러 복합 질환을 앓고 있음
- 병동의 환자들은 mental 처짐, 섬망 등으로 인해 거동이 어려움
- 병동의 환자 중 장기적으로 억제대를 적용하는 경우가 많음
- 낙상 방지, 환자 확인 등의 환기 지표는 종류가 다양하고 여러 곳에 배치되어 있으나 욕창 방지 환기 지표는 침상 앞 작은 표시 이외에 관찰할 수 없었음.
- 욕창 고위험군 환자 수에 비해 낮은 에어 매트리스 적용률
- 병동 환자 중 절반이 욕창 고위험군, 혹은 욕창 중위험군에 해당됨
- 7B 병동은 호흡기 내과, 감염 내과로 장기간의 입원 일수를 특징으로 하고 있으며, 이는 욕창 발생률을 높이는 위험요인에 해당됨
- 욕창은 입원 기간을 늘려 환자왿� 보호자들의 치료비 부담을 늘리게 됨