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브이심 Brenda Patton 사례보고서 (Vsim 보고서)

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최초등록일 2024.04.21 최종젿작일 2024.02
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브이심 Brenda Patton 사례보고서 (Vsim 보고서)
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    목차

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    본내용

    Brenda Patton (Complex) 여성간호학 Vsim

    환자 정보요약
    Brenda Patton은 2003년 6월 1일생 18세 백인 여성으로 미혼 상태이며 남자친구왿 함께 내원했다. 임신 주수는 36주이며 산과력은 G1P0이고 체중 및 신장은 165cm, 68kg이다. 오늘 오전 양막이 파열되면서 양수가 나왔고 분만 평가를 위해 내원한 상황이다. 질 검사 결과 자궁경부 90% 소실, 자궁경부 확장 4cm, 태아 위치는 –1이었다. 환자의 남자친구가 함께하고 있고 그녀의 어머니에게 전화하여 입원사실 알렸으며 환자는 현재 약물 없이 자연분만을 원하고 있다. 환자는 penicillin에 알레르기가 있다.

    환자의 질환에 대한 요약
    대상자는 오전 중 양막이 파열되면서 분만이 진행되었다 판단되어 입원하게 된 18세 여성이다. Amnisure검사 결과 양성이었고 침대 시트에 중간정도 양의 맑은 액체가 관찰되었다.

    참고자료

    · 없음
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 18세 임신부 Brenda Patton의 건강상태왿 간호중재 계획에 대해 자세히 다루고 있습니다. 대상자는 36주 임신부로 오전 중 양막이 파열되면서 분만이 진행되어 입원하게 되었습니다. 대상자는 penicillin에 알레르기가 있어 cefazolin으로 항생제를 투여하고 있으며, 체온이 39.1°C로 고열이고 오심 증상을 호소하고 있습니다. 양막 파열로 인해 B 연쇄상구균이나 질-직장 상주균에 의한 감염 위험이 있으므로 감염의 징후를 면밀히 관찰하고 처방에 따라 항생제를 투여해야 합니다. 또한 대상자가 약물 사용없이 자연분만을 원하고 있으므로 분만 유도 및 억제하지 않고 자연분만이 진행되는 동안 감염, 제대탈출 등이 발생하지 않도록 대비해야 합니다. 간호사는 대상자의 건강과 안전을 최우선으로 하며, 대상자의 선호도를 존중하면서도 감염 위험을 최소화할 수 있는 간호중재를 계획해야 합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 Brenda Patton 환자의 상태를 종합적으로 평가하고 간호중재 계획을 제시하고 있습니다.
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