양극성 정동장애(Bipolar Disorder) 정신간호학 실습 켿�이스스터디(간호사정, 진단검사, 약물치료, 가계도, 간호진단2, 간호과정1

2) 정신병력
① 입원 당시 주 증상은?
- 상기 환자는 Bipolar disorder 주 상병으로 정신병적 증상이 없는 조병이 주로 나타난다.

② 촉발 사건은?
- 상기 환자는 20세에 애니메이션 학과로 대학에 입학하였다. 1학기를 마친 후 동아리 모임 술자리에서 만난 선배 오빠왿� 첫 성을 경험했고 이후 선배는 책임지지 않겠다는 태도로 일관하였다. 환자는 성관계를 한 사람과 결혼해야 한다는 가치관을 가지고 있어 성적 순결을 잃었다는 생각에 좌절감과 선배왿� 대립되는 가치관으로 상당한 depressive mood를 느낀 것을 시작으로 이후 극심한 불안으로 숨이 막힐 것 같고 괴이한 사람들이 눈에 보이기 시작하며 천장에 검은 물체가 돌아다니는 정신적 증상이 발현되었다.

③ 발병 시기는?
- 20살부터 발병되었다.

④ 발병 기간은?
- 20살부터 현재까지 지속되고 있다.

⑤ 진행 과정
- 20살에 극심한 불안과 숨이 막힐 것 같은 느낌이 들기 시작하면서 괴이한 사람들이 눈에 보이고 천장에 검은 물체가 돌아다니는 첫 증상이 발현하게 되었고 이후에도 자신이 스스로 예수라고 생각하고 자신이 능력이 있어서 해결해야 할 것 같고 다 해낼 수 있을 것 같은 magic한 상태가 반복적으로 나타났다. 26살에 간호조무사로 근무하면서 동료 관계에 극심한 스트레스를 받아 magic한 증상이 다시 재발하였다.

3) 병인론 (정신질환의 유인, 소인에 대한 서술)
- 생물학적 요인
양극성 장애는 유전적 소인이 높은 질환으로 친척 중 양극성 장애가 있는 경우 일반인에 비해 5~10배 더 높은 유병률이 보고된다. 부모 중 한 명이 양극성 장애일 때 자녀가 양극성 장애일 가능성은 25%이고, 부모 모두가 양극성 장애일 때 자녀가 양극성 장애일 가능성은 50~75%로 증가된다. 쌍생아 연구에서 제 Ⅰ형 양극성 장애의 일란성 쌍생아의 일치율은 33~90%(평균 70%)로 주요 우울장애의 50%에 비해 높고, 이란성 쌍생아에게서는 10~20%로 주요 우울장애 왿� 비슷하다.