placental abruption(전치태반) 여성간호학실습 켿�이스스터디(문헌고찰, 간호정보, 진단검사, 약물치료, 간호진단2, 간호과정2

1. 사례 선정 이유
현재 우리나라의 여성 1인당 출산 자녀 수가 선진국보다 낮은 1.47%로 나타나는 가운데, 특히 제왕절개술은 고위험 산모들의 생존율을 높일 수 있었고, 마취, 수혈 및 항생제의 발달로 비교적 안전한 수술 중 하나로 자리매김하였으며 과거 수년 동안에 걸쳐 제왕절개술의 안전성을 증가시키는데 많은 요인이 관여하였다. 제왕절개술의 안전성 및 용이함, 좀 더 안전한 분만의 요구, 태아 감시의 발달과 조산아들에 대한 집중치료 기술의 발달, 고령의 초임부의 증가, 빈번한 법의학적 문제왿� 의료보험의 실시 등이 제왕절개술 빈도 증가의 원인으로 볼 수 있다. 즉, 이왿� 같은 이유로 제왕절개술의 빈도는 최근 들어서 급격히 증가하고 있으며 제왕절개술의 안전성 보장으로 모성 사망률 및 합병증을 현저히 감소시킬 수 있었다. 이렇게 해마다 꾸준히 증가하는 제왕절개술의 다양한 원인 중에서도 특히 태아의 질식으로 인해 위험 확률이 높은 태반조기박리로 인한 제왕절개술을 사례로 선정하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 원인 및 발생 빈도
태반조기박리의 실제적인 원인은 잘 알려져 있지 않지만, 일반적으로 자궁내막과 태반에 혈액을 공급하는 자궁의 나선동맥의 변성으로 온다. 나선동맥의 변성은 기저 탈락막의 괴사를 초래하여 태반이 박리되어 출혈이 일어나게 된다. 나선동맥의 변성이 오는 원인은 확실히 알 수 없지만, 예외적으로 정맥압이 높을 때 이왿� 같은 변화가 있어 전자간증이나 자간증 임부에게 태반조기박리의 발생률이 높다. 이 외에도 코카인을 복용했다면 고혈압을 초래하므로 위험요인이 될 수 있으며, 자궁의 크기가 갑자기 줄어들어 양수과다증에서 파막될 경우 많은 양의 양수가 갑자기 소실되거나 쌍태 분만에서 첫 아기의 분만 후에 올 수 있다. 그리고 제대가 짧거나 이상 태위를 교정하기 위해 외회전술을 할 때에도 탯줄 견인에 의해 태반조기박리를 유발한다.