젿�출생체중아 (LBWI) 문헌고찰, 간호과정 (감염위험성, 영양불균형)

문헌고찰
1. 정의
: 저출생 체중아는 출생 체중이 2.500gm 이하이거나 재태기간 (임신기간)이 37주 미만인 경우의 아기를 통칭함으로 체중에따라 다음과 같이 분류 됩니다.

- 출생시 몸무게가 2.5kg 미만인 아기: 저출생 체중아
- 출생시 몸무게가 1.5kg 미만인 아기: 극소 저출생 체중아
- 출생시 몸무게가 1kg 미만인 아기: 초극소 젿�출생체중아

예정일에서 3주 이상 미리 나온 조산아가 가장 많으나 일부 아기는 만식임에도 자궁내 성장지연으로 작은 체중으로 출생하게 됩니다.

2. 원인과 간호
- 원인

산모: 저산소증, 영양결핍, 임신중독증, 만성질환, 산모의 임신중 담배, 음주
태반: 태반이 잘 생성되지 않거나 태반이 아기에게 원활한 혈액 공급이 이루어지지 못하였을 때(전치태반, 태반조기박리)
태아: 자궁내 발육지연, 태아곤란증. 다태임신, 태아적아구증, 비면역성 태아수종 자궁내 발육지연: 임신 기간에서 출생 체중이 10% 하위에 속하는 경우 이며 산모의 배가 임신 주수에 비해 작고 이러한 경우 1주일에 한번 초음파 검사를 통해 태아를 확인하며 양수량과 제대혈류의 이상을 확인하고 관찰
그 외 : 자궁경관무력증, 조기양막파수, 양수과다증 , 임신부의 고령화에 의한 난임, 보조생식술을 통한 인공임신의 증가

- 간호 : 신생아의 반응을 관찰하고 사정하는일
① 피부색과 혈액가스분석 결과 등 영아의 상태가 빨리 변화함으로 빈번한 감시, 세밀한 관찰을 합니다
② ABGA을 위해 제대동맥, 요골동맥, 경동맥에서 혈액검사물을 채취하고 모세혈관 검사물은 흔히 발뒤꿈치에서 수집합니다.
③ 폐의 상태에 따라 기도에 점액이 고일 수 있고 점액은공기 흐름을 방해하고 기도 폐쇄를 촉진하고 흡인은 사정을 근거로 필요에 따라 시행합니다.
④ 급성기에는 정맥요법으로 영양을 공급합니다. 구강간호는 구강투여가 금기 중일 때 특히 중요하며 산소요법은 구강을 건조시키므로 문제를 더악화 합니다
⑤ 산소 투여에 필요한 부착물로 인한 비강이나 구강의 자극은 수용성 연고로 감소 시킬 수 있는데 따라서 환아의 산소화 상태의 미묘한 변화에도 세심한 주의를 기울여야하며 약물투여에 대한 주의가 중요합니다.