<성인간호학> !!A+ 받은 케이스!! (디스크)추간판탈출�� 문헌고찰+간호과정

1) 원인
추간판에서 단백질이 누출되면 신체는 그것을 이물질로 인식하여 통증과 염증반응을 유발하는데 이를 추간판탈출�� 또는 수핵탈출증이라고 한다.
● 급성요통 : 자동차 사고 또는 무거운 물건을 들거나 이동하는 기술이 부족할 때 허리가 뒤틀리거나 과다굴곡되어 나타난다.
● 비만 : 허리근육의 긴장을 증가시켜 요통을 유발한다.
● 흡연 : 추간판퇴행과 추간판의 산소 감소왿� 관련이 있다.
● 운동부족 : 근육의 긴장을 감소시켜 요통을 발생시킨다.
● 노인의 요통 : 보통 노화왿� 관련된 퇴행성관절질환과 관련 있다.
● 여성의 만성요통 : 나쁜 자세나 굽이 높은 구두 때문에 발생하는데 구두 굽이 높으면 신체는 균형을 유지하기 위해 요추를 더 앞으로 내밀어 허리근육을 긴장시킨다.

2) 병태생리
추간판은 무거운 물체를 들어올릴 때 또는 염좌왿� 같은 부상으로 인해 파열되며 이때 내용물의 일부가 추간판에서 밖으로 뚫고 나가고 추간판이 인접해 있는 신경근을 압박하여 통증이 발생함. 추간판의 조각들은 척추관에 박히게 된다. 추간판 파열이 가장 흔하게 일어나는 부위는 L4~L5왿� L5~S1이고 탈출증은 C5~C6 또는 C6~C7에서 발생한다.
● 경추 통증 : 수핵탈출로 나타나며 수핵탈출부위는 섬유륜이 약하고 후종인대(poterioir lingitudinal ligument)가 얇은 측부에서 주로 발생하며 탈출된 수핵이 척수신경근(spinal nerve root)을 압박하여 목과 환측 팔 아래 운동과 감각기능에 영향을 미치며 가장 흔히 침범받는 부위는 C5~C6이다.
● 요·천추 통증(하부요통, low back pain / LBP) : 경추 통증보다 더 흔하다. 급성통증은 근육좌상이나 경련, 염좌, 추간판퇴행이나 수핵탈출로 발생한다. 요추간판의 탈출은 L4~L5 또는 L5~S1 사이에서 가장 흔하다. 하지직거상검사(straight leg raise test)에서 양성으로 나타난다.