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소개

자세하게 작성하였습니다. 낙상, 욕창 사정과 CT 해석까지 작성하였습니다.
A+과��입니다.

목차

1. 간호과정
2. 느낀점
3. 실습소감문
4. 참고문헌

본��내용

대상자의 호소
“애기 가진 것 같아.”
“토할 것 같아.”
“목 마르니까 물 좀 줘.”
“저 선생님이 나 물도 안주고 간다.”
“한 숟가락 겨우 먹었어”
“밥이 맛이 없어”
“옆구리 쪽이 쑤셔”

객관적 사정
-죽 1/2 드시나 알갱이 못삼킨다 함. 미음으로 변경함
-유한쓰리챔버폼스페리주 주입 중임
-식사 안드시고 베지밀 1개 드시고 다 토하심
-5% 포도당 생리식염수+ 삐콤헥사주 투여 중임
-spinal에 NRS 4점 간헐적이고 쑤신 통증이 나타남
-요검사 결과 Escherichia coli 검출됨

간호진단#1
잦은 구토, 설사왿� 관련된 전해질 불균형의 위험

정의: 전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약해진 상태

사정자료
주관적 자료(subjective data):
“토할 것 같아.”
“목 마르니까 물 좀 줘.”
“저 선생님이 나 물도 안주고 간다.”
“애기 가진 것 같아.”
객관적 자료(objective data):
-젿�나트륨혈증 진단받음
-주호소: vomiting
-피부 점막이 건조해짐을 관찰
-식사 안드시고 베지밀 1개 드시고 다 토하심
-대한 3% 염화나트륨액 투여함
-활력징후
-멕쿨주 등의 항구토제 투여 중임
-물을 과다하게 섭취하고 설사하는 모습이 나타남
-밤동안 설사 130g씩 3회함
-간병인에게 계속 물을 달라고 하는 모습 관찰됨

기대효��
-혈청 나트륨 농도가 135~145mEq/L 범위내로 들어온다.
-식사 후 구토를 하지 않는다.
-어지럼증이나 속 울렁거림을 호소하지 않는다.
-0.9% 등장성 생리식염수나 3% 고장성 생리식염수 없이 전해질 균형이 맞춰진다.

목표
단기목표: 대상자는 3일 이내에 식사 후 구토를 하지 않는다.
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 나트륨 농도가 정상 범위로 돌아온다.

진단적 계획
1. 대상자의 활력징후를 사정한다.

참고자료

· 유양숙, 권보은 외 공저, 성인간호학 상권, 제 8판, 현문사, 2022, p4-17, 236-240
· 송경애, 정승교 외 공저, 기본간호학 Ⅰ, 수문사, 2022, p273
· 송경애, 정승교 외 공저, 기본간호학 Ⅱ, 수문사, 2022, p517
· 대한진단검사의학회, 종합검진, 건강진단에서 시행하는 혈액검사종목 소개,
· https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 약학정보원, 의약품 상세검색, “대한3%염화나트륨액”,
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2731
· 약학정보원, 의약품 상세검색, “멕쿨주”,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0490B0002
· 약학정보원, 의약품 상세검색, “유한쓰리챔버폼스페리주(1206mL)”,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2019123100017
· 약학정보원, 의약품 상세검색, “이노엔5%포도당생리식염주사액(500mL)”,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ACCCCC0269
· 약학정보원, 의약품 상세검색, “암로닌정”,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2013110100015
· 약학정보원, 의약품 상세검색, “콘베린연질캡슐”,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO5847
· 약학정보원, 의약품 상세검색, “렉타신주(50mL)”,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11APPPPP2849
· 약학정보원, 의약품 상세검색, “트리돌주(50mg)”,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0335
태그
Easy Ai 요약

이 문서는 86세 여성 환자의 젿�나트륨혈증 사례를 상세히 다루고 있다. 환자는 구토, 설사로 인한 전해질 불균형, 영양불균형, 요로감염으로 인한 통증 등의 복합적인 건강 문제를 겪고 있었다. 간호사는 활력징후 모니터링, 전해질 및 영양 상태 평가, 요로감염 치료 등 다각도의 간호 중재를 제공하였다. 특히 전해질 불균형 개선을 위해 고장성 용액 투여, 영양불균형 해결을 위해 경정맥 영양 공급, 요로감염 치료를 위한 항균제 투여 등 적극적인 중재가 이루어졌다. 또한 환자의 주관적 증상 호소에 귀 기울이며 통증 완화를 위한 약물 투여왿� 지지요법을 병행하였다. 이를 통해 환자의 전반적인 건강 상태가 점차 호전되는 모습을 보였다. 이 사례는 노인 환자의 다양한 건강 문제에 대한 체계적인 간호 접근의 필요성을 보여주고 있다. 특히 전해질 불균형, 영양불균형, 요로감염 등이 복합적으로 발생한 경우 이에 대한 종합적인 평가왿� 중재가 중요함을 시사한다. 또한 노인 환자의 주관적 호소에 귀 기울이며 통증 관리에 힘쓰는 등 환자 중심의 간호 제공이 필요함을 확인할 수 있다. 이러한 사례 보고는 향후 유사한 건강 문제를 겪는 노인 환자의 간호 계획 수립과 중재 방향 설정에 도움이 될 것으로 기대된다.
자료후기
Ai 리뷰

노인 환자의 전해질 불균형, 영양불균형, 요로감염 관리에 대한 상세한 사례 보고로, 간호 과정의 체계적인 접근과 중재 내용을 확인할 수 있다.

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