A+) 아동간호학씄습 Case study 모세기관짿�염 간호진단 3개

Ⅰ. 서론
소아과에서 볼 수 있는 다른 질환들은 성인에게서도 흔하게 볼 수 있는 질환들이 많았지만 모세기관짿�염은 성인에게서도 볼 수 있지만 성인은 소아보다 폐왿� 면역체계가 더 성숙하여 바이러스에 노출되어도 세기관지염은 잘 발병하지 않는다. 모세기관짿�염은 주로 3세 미만에서 발생한다. 아동 간호실습인 만큼 소아과에서만 볼 수 있는 질환으로 선정하면 좋을 것 같아 모세 기관지염을 주제로 선정했다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
급성 세기관지염은 소아에서 흔한 하기도 감염으로, 세기관지의 급성 염증 및 부종, 점액 생산 증가, 기관지 수축을 초래한다. 가장 흔한 원인은 호흡기 세포융합 바이러스(respiratory syncytial virus) 감염으로 80%를 차지한다. 이는 초기에 경한 상기도 감염으로 발현하고, 진행하면 호흡곤란, 빈 호흡, 천명을 동반한다. 대부분 경한 경과를 보이지만, 일부는 호흡곤란, 저산소증, 탈수를 동반하여 입원이 필요하다.

2) 병태생리
RSV는 기도의 상피세포에 주로 침범한다. 섬모세포는 부어오르고 내강 쪽으로 돌출되며, 기도의 섬모는 소실된다. RSV는 감염된 세포막과 인접한 상피세포의 세포막을 융합시켜 다핵의 거대세포를 형성한다. 작은 기도의 폐쇄 정도에 따라 과다 팽창을 일으키고 폐쇄성 폐기종, 무기폐가 초래되기도 한다. 흡기 시에는 기관지가 확장하여 공기를 흡입할 충분한 시간이 확보되지만, 호기 시에는 감염으로 인해 좁아진 기도가 폐에서 공기가 빠져나가지 못한다. 따라서 정상적인 가스교환이 이루어지지 않아 저산소증, 과탄산증으로 호흡성 산증이 초래된다.

3) 빈도 및 예후
겨울과 봄에 유행하고, 주로 2세 전에 발생하며 생후 6개월에 가장 발생률이 높다.
palivizumab 예방접종으로 예방할 수 있다. (유행 예상 계절 시작 전부터 1달에 1번 IM으로 접종한다.) 대부분 가벼운 호흡기 질환을 앓는 가족들에 의해 감염되어 언제든 바이러스에 노출되면 재감염될 수 있고, 천식으로 발달될 수 있는 위험한 질환이다. 보통은 특별한 합병증 없이 회복된다.