성��간호학 외과병동 Case Study(케이스) - Appendicitis(충수돌기염) [진단 2개]

1. 연구의 필요성 및 목적
Appendicitis는 충수돌기염으로 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것이다. 내가 실습 중인 외과 병동에 자주 보이는 질환으로 학껓에서 수업을 할때에도 자주 들었던 질환이어서 이 질환에 대한 간호는 어떻게 이루어지는지 궁금하였고, 한 번 깊게 공부를 해보고 싶은 생각이 들었다. 또한 case study에 선정한 환자의 나이가 14세 남자환자인 만큼 다른 환자들보다 라포형성에 더욱 도움이 되지 않을까하는 생각에 이 환자를 선정하였으며, 충수돌기염 환자가 겪을 수 있는 간호문제 및 어려움을 파악하여 간호진단을 내리고 어떠한 간호중재를 해야하는지 알아보고 싶었다.
2. 문헌고찰
정의
충수돌기염(appendictis)이란 맹장의 끝의 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염화농성 충수염으로 구이라고 불리며 진행정도에 따라 급성, 천공성, 괴저성, 분할 수 있다. 보통 충수염은 20~30대에 가장 흔히 발생된다.

원인 및 병태생리
● 충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 충수의 관강이 폐색되면 관강 내 압력이 증가하여 정맥 배액이 감소하고, 그로인해 박테리아 및 점액이 축적되어 염증과 천공이 일어나 심하면 복막염으로까지 진행된다.
● 10대의 경우에는 점막하 림프소포가 지나치게 증식하여 폐쇄를 일으키는 경우가 많으며, 성인의 경우 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석에 의해 폐쇄가 일어나는 경우가 많다.

종류
급성 충수염 - 점액이 축적되면 세균이 점액을 감염시켜 충수 내공 내의 압력이 상승하여 림프관이 폐쇄되어 충수에 궤양이 생기고 부종이 생긴다.
화농성 충수염 – 충수 내공의 압력이 증가하면 정맥 혈류를 차단, 부종과 허혈이 일어나고 장막의 염증이 벽측 복막으로 이동되어 통증이 점차 우하복부로 이동한다.