파킨슨 간호과정 케이스 A+

Ⅰ. 서론


파킨슨질환(Parkinson’s disease)은 치매 다음으로 흔한 대표적인 신경계 퇴행성 질환으로 원인이 명확하게 밝혀지지 않은 질환 중 하나이다. 주로 노년층에서 발생하는 질환이며, 최근 인구의 고령화로 연령이 증가함에 따라 유병률이 증가하는 양상을 보이고 있다.
이번 실습의 집중치료실 병동 환자들 중 다수의 환자들이 파킨슨병을 앓고 있었으며, 평소 주변 노인분들에게서 파킨슨병에 대해 접해보았기 때문에 이 질환에 대해 더 자세하게 학습해보고자 사례로 선정하게 되었다. 본 사례연구를 통해 파킨슨병에 관한 지식을 습득하고 함양하여 파킨슨병의 치료법에 대해 구체적으로 알아보고, 환자에게 적합한 간호진단을 내려 간호과정을 수행해보고자 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의
파킨슨병(Parkinson’s disease; PD)은 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성 퇴행성 중추신경계 장애이며 떨림마비(paralysis agitans)라고도 한다. 운동의 시작과 수행이 느려지는 서행증(bardykinesia), 근육긴장도가 증가하는 경축(rigidity), 휴식 시 떨림(tremor), 체위 반사 상실 등과 같은 특징 증상이 나타난다. 한국 파킨슨병의 유병률은 10만 명당 166명 정도이고 고령화왿� 더불어 매년 증가하는 추세이다. 파킨슨병은 주로 60대 이상에서 발병하며, 남자가 여자보다 발병률이 높다.

2. 원인
바이러스, 혈관, 대사, 환경적 요인 등으로 추정되며 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 최근에는 유전적 소인에 대한 연구가 보고되고 있다. 파킨슨병 환자의 약 15%에서 특정 유전자의 돌연변이에 의해 유발되는 질환에 대한 가족력이 있었다. 그러나 대부분의 파킨슨병 환자에서는 아직 발병 원인을 알 수 없다.

3. 병태생리
중뇌의 흑질에 있는 도파민 생성 신경세포의 퇴행으로 인해 도파민과 아세틸콜린의 정상적인 균형이 이루어지지 않아 발생하는 질환이다. 신경전달물질인 도파민은 추체외로 운동계의 정상기능을 유지하여 자세 조절, 지지, 수의적 움직임을 조절하는 중요한 기능을 한다.