(학점4.35, 실습 올A++) 아동간호학 폐렴(pneumonia) 간호과정(진단3개에 계획까지, 비효과적 호흡양상, 고체온, 전해질 불균형 위험)

Ⅰ.문헌고찰

1) 정의
폐렴(pneumonia)이란 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다. 폐렴은 영아왿� 어린 아동에게서 자주 발생한다. 폐렴은 지역사회 획득감염이거나 병원 획득감염 고위험 아동은 담배 연기나 나무를 때는 난로에서 나온 연기에 노출된 아동과 만성질환이 있는 아동, 즉 겸상적혈구 질환, 천식, 기관지폐 이형성증, 낭성섬유증, 선천성 심장병 및 면역 결핍증이 있는 아동이다.

2) 병태생리
폐렴의 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염으로, 바이러스, 마이코플라즈마 또는 세균이 원인 미생물이 될 수 있다. 5세 미만 아동의 폐렴은 대부분 바이러스가 원인인데, 예를 들면 RSV, human metapneumovirus, influenza virus, parainfluenza virus 및 adenovirus 등이다. 세균성 폐렴은 모든 연령층에서 발생한다. 마이코플라즈마 폐렴은 5세 이상 아동에게서 더 흔하게 발생한다. 마이코플라즈마 폐렴은 5세 이상 아동에게서 더 흔하게 발생한다. 흔한 원인균으로는 Streptococcus pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae 및 Staphylococcus aureus 등이 있다. Group B streptococcus, 장내 그람 음성균 및 Chlamydia trachomatis는 3개월 미만의 영아에서 발견된다. 낭포성 섬유증이나 면역 억제 상태의 아동은 다른 세균, 기생충 또는 진균 감염에 민감하다. 이 감염은 상기도 감염 후에 종종 비인두에 집락화된 병원체 흡기 시 들이 마시거나 균혈증으로 폐조직으로 병원체가 전파되어 발생한다. 하기도는 면역기전 이외에도 생리학적 방어기전(점액섬모의 세정작용, 기침 및 IgA분비 등)으로 멸균환경의 유지능력을 증진한다. 폐렴을 일으키는 일부 비감염성 원인으로는 음식물, 구토물, 위역류 내용물 등의 기도흡인 및 탄화수소 섭취가 포함된다. 이런 물질들은 폐렴을 일으킬 수 있는 세균 침입의 발판을 만들어 준다.