[A+정신간호학씄습] 정신간호문제 사정 및 목록

Ⅳ. 정신간호문제 사정 및 목록
1) 일반적 정보 (교내 실습-사례 연구 예시)
(1) 연 령 : 만 52세
(2) 성 별 : ① 남 ② 여
(3) 종 교 : ① 없음 ② 불교 ③ 기독교 ④ 천주교 ⑤ 기타
4) 체 격 : 신장 165 체중 57
(5) 학 력 : ① 초졸이하 ② 중졸 ③ 고졸 ④ 대졸 ⑤ 댿�학원졸
중고등학껓 진학문제에서 어머니의 반대로 원하는 학껓 진학을 못하고 전수학껓(서울 oo여자 상업중학껓)에 들어가게 되어 어머니를 많이 원망함. 고교 졸업 후 어려운 가정 형편으로 대학 진학을 포기했고 대학에 들어간 친구들에 대한 열등감으로 친구들을 만나는 일은 없었다고 함.
(6) 결혼상태 : ① 미혼 ② 기혼 ③ 동거 ④ 사별, 이혼 등
(7) 직 업 : ① 없음 ② 있음
적성에 맞진 않지만 피아노를 배워 피아노 학원 강사로 일했고, 돈을 모아 37세경 외가에서 돈을 빌려 피아노 학원을 경영하였다고 함. 결혼 후 아이를 낳고 학원 경영을 포기기하였고, 현재까지 무직이며 아이가 조금 더 크면 피아노 학원을 열고 싶다고 한함

2) 정신질환 및 건강 관련 정보
(1) 진단명 : Schizophrenia, paranoid type
(2) 과거력 : 총 유병기간 : 두달전부터 과다행동, 착각, 망상, 환각증상이 보임
총 입원 횟수 : 1회
(3) 치료기관 : ① 지역사회 ② 임상 : 입원기간(HD): 2일
(4) 투약(정신약물) : haloperidol(haldol), aripiprazol(abilify), olanzapine(zyprexa)
(5) 과거 투약/치료 중단 경험 : ① 없음 ② 있음
(6) 정신약물 외 투약 : ① 없음 ② 있음 (사례로는 알 수 없으나 사용했을 것으로 예상됨)
(7) 신체질환 : ① 없음 ② 당뇨병 ③ 고혈압 ④ 근골격계질환 ⑤ 심장질환 ⑥ 기타