A+ SAH, 뇌컼혈, 짿�주막하컼혈 CASESTUDY(케이스스터디) 간호 과정1개 진단 2개

1. 연구의 필요성 및 목적

뇌 지주막하 출혈은 뇌 혈관 질환의 중요한 부분을 차지하며, 사망률과 후유증 발생률이 높은 질환이다.
신체의 다양한 기능을 조절하는 뇌의 손상은 인체에 심각한 영향을 미치며, 뇌는 산소왿� 에너지 소모가 많은데,
혈액 공급이 중단되면 치명적인 손상을 입을 수 있다. 이러한 현상은 특히 지주막 아래로 혈액이 터져 나오는 경우 더욱 심각하다.

통계적 자료에 따르면 뇌혈관 질환은 한국인의 사망원인 중 상당한 비율을 차지하고 있다. 뇌동맥류는 특히 고령
인구에서 높은 발생률을 보이며, 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈은 전체 사망원인의 일부를 차지한다.

본 사례 연구는 뇌 지주막하 출혈 환자를 대상으로, 신체적 및 정신적인 간호의 필요성에 초점을 맞춰 진행된다.
구체적으로, 출혈의 원인을 파악하고 이해함으로써 환자에게 더 나은 치료왿� 간호를 제공하고자 한다. 이는 환자의 고통을 줄이고, 더 나은 생활을 위한 지원을 제공하여 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 목적이 있다.

2. 문헌고찰

1) 병태생리 및 특성
짿�주막하컼혈(subarachnoid hemorrhage)은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. brain의 hypoxia, apoxia, hyperglycemia는 허혈부위의 신경세포왿� 신경아교세포 및 조직을 경색/괴사시킨다.
출혈성뇌졸중(hemorrhagic stroke)의 일종으로 뇌를 싸고 있는 공간인 거미막밑(subarachnoid)에서 출혈이 발생한 것이다. 주로 고혈압이 원인이며 낭상동맥류파열이나 동정맥기형에 의해서도 발생한다.

2) 원인

(1) Hypertension 고혈압
수축기, 이완기혈압의 상승으로 동맥벽이 쉽게 파열되는 것으로 추정된다.

(2)Aneurysm 뇌동맥류
aneurysm이 파열되면 hemorrhagic stroke를 일으킨다. aneurysm은 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로서 선천적 또는 혈관손상으로 발생한다. subarachnoid hemorrhage는 동맥류가 파열된 것이며, 출혈이 되면 혈관은 일시적으로 급격히 수축하여 경련을 일으킨다.