여성건강간호학씄습, 사례연구보고서, 자껑근종, 불안, 지식부족, 급성통증

A. 간호사례 선정 이유
수간호사 선생님의 권유로 대상자의 복강경 근종절제술의 수술 전 동의서 작성 및 교육 과정을 지켜볼 수 있었다. 지켜보는 과정에서 첫 수술에 대한 두려움과 불안이 커보였고, 수술 부작용에 대해 설명할 때, 사망률은 몇 퍼센트 인지, 의사선생님이 수술을 많이 해보셨는지, 나 같은 사람이 많은지 등을 계속해서 물어보셨다. 불안해하는 대상자의 모습을 보면서 안정감을 드리고 싶었다. 또한, 외래상담실에서 제공할 수 있는 최선의 간호는 무엇인지 생각해보고자 대상자를 간호사례로 선정하게 되었다.

자껑근종은 자궁 내 근육 세포가 여성호르몬(에스트로겐) 등에 의해 비정상적으로 성장하는 양성 종양으로 가임기 여성에게서 가장 흔하게 발생한다. 20대에 10%정도 발생하다가 폐경 직전인 40대에는 40~50%가 노출될 정도로 나이가 들수록 많이 발생한다.

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A. 해부, 병리, 생리
자궁은 방광과 직장 사이의, 여성의 하복부에 위치하는 조롱박 혹은 서양배 모양의 생식기관이다. 자궁은 내부가 비어 있는 두꺼운 근육으로 이루어져 있는데, 길이는 약 7.5cm, 폭은 약 5cm, 그리고 두께는 약 2.5cm 정도로 사람의 손바닥 정도 크기이다. 자궁내부의 빈 공간, 다른 말로 자궁내강은 앞뒤로 납작한 삼각형의 틈새 공간으로서, 위쪽으로는 난관을 통하여 골반강과 연결되며, 아래쪽으로는 자궁경부를 통하여 질과 연결된다. 양쪽난관 끝에는 난소가 위치하는데, 배란일이 되면 난소에서 난자가 배란되어 난관 안으로 들어가게 되며, 난관 안에서 난자왿� 정자왿� 만나 수정이 이루어지면 수정란은 자궁 내로 이동해 자궁벽에 착상된다. 자궁경부는 자궁의 아래쪽에 위치하는 좁은 부분으로, 자궁내강에서 질로 연결되는 자궁경관을 형성한다. 평활근이 대부분인 자궁체부왿�는 달리, 자궁경부는 대부분 치밀한 아교질 조직으로 구성되어 있어서 자궁이 골반 중앙에 위치하도록 고정하는 역할도 담당한다. 자궁경부의 길이는 위아래로 약 3-4cm이며, 단면을 내었을 때의 지름은 약 1-3cm이다.