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(A+)TLH 케이스(진단3,과정3,약물,임상소견등) - 질문할게 없을정도로 잘했다고 칭찬해주심-

"(A+)TLH 케이스(진단3,과정3,약물,임상소견등) - 질문할게 없을정도로 잘했다고 칭찬해주심-"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.05.21 최종젿작일 2023.03
여성실습 TLH 전복강경하자궁졵출술 자껑내막증식증
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(A+)TLH 케이스(진단3,과정3,약물,임상소견등) - 질문할게 없을정도로 잘했다고 칭찬해주심-
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    소개

    "(A+)TLH 케이스(진단3,과정3,약물,임상소견등) - 질문할게 없을정도로 잘했다고 칭찬해주심-"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론 ----------------------------------------------------------- 3p
    1. 사례 대상자의 전반적인 상태요약

    Ⅱ. 본론
    1. 질병에 관한 문헌고찰 ---------------------------------------------- 3~12p
    2. 환자사정 ------------------------------------------------------------ 13~30p
    3. 간호과정 ------------------------------------------------------------ 31~33p

    Ⅲ. 결론
    1. 결론 ----------------------------------------------------------------- 34p
    2. 느낀점 --------------------------------------------------------------- 34p

    Ⅳ. 참고문헌 ----------------------------------------------------- 35

    본내용

    1. 사례 대상자의 전반적인 상태요약
    대상자 원OO님은 46세 기혼여성으로 para : 3-0-0-3 N/D (자연분만)의 산과력을 가졌다. 23.03.10부터 3주간 지속된 부정출혈 때문에 타 Local 내원하여 내막증식증으로 진단을 받으셨다. 자궁소파술을 권유받아 23.04.04 마산0000의원에서 소파술 진행하였고, Bx 결과 'r/o endometrial hyperplasia (자껑내막증식증), complex endometrial hyperplasia with atypia (비정형 동반 복합 자껑내막증식증)' 소견을 듣고 본질적인 치료를 위해 23.04.10 본원 OPD에 내원하게 되었다. 주치의 진료 (초음파 결과 상 endometriosis (자궁내막증), multiple small myoma (다발성소근종) 확인) 후 TLH를 권유받게 되었고, 원OO님 또한 수술을 원하셔서 04.12에 Adm, 04.13에 전신마취하 SILS TLH를 진행하게 되었다.
    04.10일 검사한 Chest PA 상 심장비대소견이 있어 04.12 Adm 당시 김00내과의원에 협진의뢰 보내었고 ‘수술 전,후 혈압조절과 IV Fluid 속도 조절에 유의 할 것’이라는 소견을 받았다. 그 외 10일 사전 검사 상 수술 진행에 방해될 만큼 Abnormal한 수치는 없었으며 계획대로 04.13 SILS TLH를 진행하게 되었다.
    원래 HTN을 PO로 조절하시는 분이라 04.12 입원 후 15시20분 BP가 150/100 check 되었으나 20시엔 140/90, 13일 AM 6시 self HTN PO를 소량의 물과 복용 후 9시에는 130/90으로 BP 떨어진 것을 관찰할 수 있었다. MN NPO 설명하였고, 수술을 위해 제모를 진행하였다.

    참고자료

    · 여성건강간호교과연구회편. (2020). 제 10판 여성건강간호학Ⅰ. 수문사. 195p
    · 여성건강간호교과연구회편. (2020). 제 10판 여성건강간호학Ⅰ. 수문사. 324-326p
    · 여성건강간호교과연구회편. (2020). 제 10판 여성건강간호학Ⅰ. 수문사. 413-418p
    · 성미혜, 정향미, 김영희, 양영옥. (2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사. 247p
    · 단일공 복강경 전자궁적출술 / 진주미래여성병원 단일공복강경술에 대한 동영상 설명
    · → https://youtu.be/QnPoHL0a7p4
    · 단일공 복강경 수술 / EBS 명의
    · → https://terms.naver.com/entry.naver?cid=67205&docId=6031661&categoryId=67206
    · 대한진단검사의학회 종합검진 결과해석 /
    · → https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
    · 약학정보원 /
    · → https://www.health.kr/
    · 자궁 / 서울아산병원 건강정보
    · 자궁내막증 / 서울아산병원 건강정보
    · 자궁근종 / 서울아산병원 건강정보
    · 자궁근종 / 질병관리청 국가건강정보포털
    · 전신마취 / 질병관리청 국가건강정보포털

  • Easy Ai 요약

    이 문서는 46세의 기혼 여성 대상자가 부정출혈로 인해 자껑내막증식증 진단을 받고 단일공 복강경 전자궁절제술(SILS TLH)을 받은 사례를 다루고 있습니다. 대상자의 전반적인 상태를 요약하고, 문헌고찰을 통해 자껑내막증식증과 자궁근종의 병태생리, 증상, 진단 및 치료에 대해 자세히 다루고 있습니다. 또한 수술 전후 간호과정을 적용하여 감염 위험, 변비, 지식 부족 등의 간호진단을 확인하고 중재 및 평가를 실시하였습니다. 대상자는 SILS TLH 수술 후 회복 과정에서 감염 위험, 변비, 지식 부족 등의 문제를 겪었으나 간호중재를 통해 점차 호전되는 모습을 보였습니다. 특히 불충분한 정보로 인한 지식 부족 문제에 대해 교육을 실시하여 대상자의 이해도를 높이고 자신의 상태에 대해 정확히 설명할 수 있게 되었습니다. 이를 통해 대상자의 불안감이 크게 해소되었고, 외래통원치료를 위해 퇴원하는 과정을 보여주고 있습니다. 이 문서는 자껑내막증식증과 자궁근종 환자의 수술 후 간호 사례를 잘 보여주고 있으며, 간호사가 대상자의 건강문제를 정확히 파악하고 체계적인 간호과정을 적용하여 대상자의 건강증진에 기여할 수 있음을 잘 보여주고 있습니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 자껑내막증식증과 자궁근종의 병태생리, 증상, 진단 및 치료에 대한 자세한 문헌고찰과 함께 SILS TLH 수술을 받은 대상자의 간호과정을 잘 정리하고 있습니다.

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