봉합사및 봉합침, 봉합 방법

1. 봉합사의 종류왿� 특성
봉합사란 절개된 조직을 꿰매는 실을 말하며, 지혈작용, 손상된 조직이 치유될 때까지 조직을 지지해 주는 역할을 한다. 봉합사를 사용할 때 유의할 점은 멸균상태를 최대로 유지하는 것이다. 멸균상태를 유지하기 위해 사용직전에 멸균포장에서 꺼내고, 약간 따뜻한 물이나 식염수에 적셔 사용하는 것도 있고, 건조한 상태로 사용하는 것도 있다. 봉합사 소독은 Cobalt60 방사선, 또는 ethylene oxide가스에 의해 소독하나, 가끔 고압증기로 소독하는 경우도 있으나 대부분 불가능하다. 왜냐하면 흡수성 물질인 단백질이 응고하기 때문이다.

2) 흡수성 봉합사
흡수성 봉합사는 상처 치유과정에서 조직에 의해 녹아 흡수되는 봉합사로서 일반적으로 catgut을 말하는데, 건강한 동물이나 교원질을 인공적으로 합성하여 추출한 실이며, 항미생물 약물로 도포되어 있고, FDA에서 인정한 색으로 덮여 있다.
실의 굵기는 1번을 기준하여 번호가 클수록(1~10번) 실이 점차 굵어지고, 0이 많을 수록(0~000) 점차 가늘어진다.
∙ 장점 : 자연히 흡수되므로 이물작용이 없고, 염증에서 사용이 가능하다.
∙ 단점 : 값이 비싸고, 피부봉합에는 사용할 수 없다. 그 이유는 조직이 치유될 때 분비물이 많이 나왿� 세균착상이 쉽기 때문이다.

1. surgical catgut
➀ Plain catgut
Plain catgut 는 5~10일 이내에 장력이 떨어지고, 70일 이내에 흡수 된다. 흡수에 저항하기 위해 교원질을 처리하지 않았기 때문이다. 작은 혈관의 결찰, 지방조직과 점막조직의 봉합에 사용한다. 봉합사 크기는 3~6-0까지 있고, 보통 황갈색을 사용하나 파랑, 검정으로 염색된 것도 있다. 　

➁ Chromic catgut
Chromic catgut은 흡수에 저항하기 위해 chtomium salt로 처리한 실인데, 흡수기간은 14일~90일 이내이며, 봉합사 크기는 3~7-0까지 있고, 파랑, 검정색이다.