정신간호 시나리오_조현병 대상자

1. 주제에 따른 사례

주제 : 망상으로 불안감을 호소하는 조현병 대상자
32세 박OO은 21세에 처음 환청과 불안증상 호소하여 정신과병원 진료 후 schizophrenia진단을 받아 3주간 입원치료 받았음. 이후 꾸준히 약을 복용하였으며 대학은 자퇴 후 아르바이트하며 생활했다함. 1년 전부터는 직장을 구해야겠다며 자격증 취득 공부왿� 회사 면접을 보러 다녔었고, 입사에 몇 차례 실패 후에 약때문인 것 같다며 5개월 전부터 약물복용 중단하였다함. 2주전부터는 밤에 잠을 자지 않고 혼자 방안에서 중얼거리는 소리가 들렸고 방문을 향해서 책을 집어던지며 소리치기도 하는 등 폭력적 증상 관찰되었다함. 가족의 설득에도 약복용을 하지 않았으며 아파트 앞 차도에서 지나가는 행인에게 소리치기도 하며 위협적 행동 보여 경찰 동행하여 응급입원 하였음. 현재 A병원 입원하여 2주간 약물 치료 유지중임. 다른 사람들이 자신을 욕하는 것 같다, 누군가 내 험담을 해서 취업에 실패하고 있다며 불특정 다수를 향한 적대감 보이며 불안정한 모습 관찰됨. 병실에서 나오기를 거부하며 병실에서 식사하고 생활하며 개인위생 불량한 모습임.

<중 략>

4. 의무기록 (간호기록 및 경과기록지)

#1. 식사 시간인데도 병실 내를 배회하며 혼자 중얼거리고 있음. 식사시간임을 안내하고 병실 밖으로 나가도록 유도했으나 사람들이 자신을 욕하고 있는데 어떻게 밥을 편히 먹을 수 있냐며 간호사에게 버럭 소리지름. 주변에 있는 물병을 간호사에게 던지며 수건을 찢기도 하며 폭력적 행동 지속되어 주치의 보고함. 주치의 오더하에 아티반 2mg IM inj 처치함.

#2. 개인위생poor한 상태로 같은 병실 환자가 냄새가 난다 불만 표현하자 큰소리로 욕설하며 소리지름. 자신이 병실을 비우면 자신의 침대에 해코지를 할것이 분명하다며 자신을 독방에 보내달라 엉엉 우는 모습 보임. 간호사 면담 후 진정되었으나 불안한 표정 여전하며 씻기 거부함. 불안감 지속되어 주치의 오더하에 알프람 2.5mg 1T PO복용함.