간경볿�증

1) 정의
ㆍ간 전체에 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 상흔조직이 발생한 것으로 만성·진행 질환
ㆍ섬유증에 의해 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포(hepatocytes), 담세관(bile ductules), 맥관(vascular channels), 그물세포(망상세포, reticular cells) 등이 변하여 발생

2) 특징
ㆍ괴사 후(거대결절 혹은 독성으로 유도된), 담즙성, 울혈성 및 Laennec’s(알코올, 소결절, 문맥성) 경변증 등 4가지의 형태가 있음
ㆍ심한 간경볿�증의 문제는 간기능의 저하왿� 문맥성 고혈압이며 문맥성 고혈압
ㆍ세계적으로 가장 흔한 원인은 B형 간염
ㆍ만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생
ㆍ여성에서보다 남성에게 많이 발생
ㆍ우리나라 35세에서 54세 연령군에서 4번째 사망원인

3) 원인
(1) 알코올성 간질환
ㆍ알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구, 림프구가 침투하여 커짐
ㆍ섬유아세포가 침윤하고 콜라겐이 형성되어 상흔이 생기고 진행되면 염증과정은 감소하며 간세포 파괴
ㆍ영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤
(2) 바이러스성 간염
ㆍB형 간염은 간경화증의 가장 흔한 원인으로 염증 과정이 간조직을 손상
ㆍC형 간염도 간의 상흔조직을 증가시켜 간경화증으로 진전되기까지 보통 10년 정도 걸리며 음주 시 더 빠르게 악화
(3) 자가면역성 간염
ㆍ감염성질환이 아니라 면역체계의 문제로 자가항체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으킴
ㆍ만성염증으로 간이 섬유화되고 간경화증이 초래됨
(4) 지방성간염
ㆍ간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성염증을 일으키는 것으로 지방 간(fatty liver)이라고도 함
ㆍ진행되면 염증이 간을 손상시키거나 섬유화시켜 간경화증 초래