[A++] 성��간호학 심폐소생술, CPR시 (ACLS, KALS, AHA) 문헌고찰, 교육자료

Ⅰ. 성인의 기본심폐소생술(BLS)
심폐소생술의 초기 단계로 의식이 없는 환자를 발견한 후 조기에 환자의 상태를 평가하고 구조 요청 및 갿�슴압박, 기도유지, 인공호흡 및 자동 제세동을 시행하는 일련의 과정

반응 확인
대상자의 의식과 반응 여부를 사정하고, 이때 환자의 불필요한 움직임을 최소화한다.

응급의료체계 신고
심정지 상태임을 인지하면 바로 119 신고 혹은 병원내 심정지 코드방송을 하고 자동제세동기를 요청한다.

호흡과 맥박의 확인
맥박과 호흡의 유무 및 비정상 여부를 동시에 10초 이내에 판별해야 한다.

갿�슴압박
심장과 뇌로 충분한 혈류를 전달하기 위한 필수적 요소이다.
● 갿�슴압박의 위치는 가슴 중앙이며 흉골의 아래쪽 절반에 해당한다.
● 갿�슴압박의 속도는 분당 100~120회를 유지한다.
● 갿�슴압박의 깊이는 성인은 5cm로 시행한다.
● 갿�슴압박과 이완비율은 1:1로 한다,
● 갿�슴압박의 중단을 10초 이내로 최소화한다.

인공호흡
기도유지방법 : 턱 밀어올리기 방법
인공호흡 방법 : 성인의 1회 호흡량은 5~6ml/kg를 유지하며 입-입, 입-보호기구, 백마스크 인공호흡법이 있다.

자동 제세동기
일반인도 시행할 수 있으며 최대한 빨리 시행되어야 한다.

심폐소생술 중 환자의
재평갿�
갿�슴압박과 인공호흡을 5주기 반복한 후 맥박을 확인하여 혈액순환 회복의 여부를 재평갿�한다.

Ⅱ. 전문 심폐소생술(ACLS)
: 심정지 환자의 심박동을 회복시킨 후 혈압을 유지하고 뇌 소생을 위한 치료를 하며 심정지의 원인을 규명하고 심정지의 재발을 방지하는 단계

1. 심전도 리듬 분석 및 심전도 소견에 따른 치료순서

(1) 제세동이 필요한 경우
- 무맥성 심실빈맥 / 심실세동
① 제세동 시행 : 제세동 충격파의 권장 에너지는 이상성 파형인 경우 120~200줄, 단상성 파형인 경우 360줄이다.
② 2분간 갿�슴압박
③ 두 번째 제세동
④ 2분간 갿�슴압박 (에피네프린, 바소프레신을 투여)