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A+ [간호관리학실습] QI보고서 질향상뵖고서 욕예방 관리활동

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최초등록일 2024.05.27 최종젿작일 2023.06
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A+ [간호관리학실습] QI보고서 질향상뵖고서 욕예방 관리활동
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    소개

    "A+ [간호관리학실습] QI보고서 질향상뵖고서 욕예방 관리활동"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 주제선정 배경 및 필요성
    2. 목표설정
    3. 팀 구성 및 활동 내용
    4. 평가 대상 및 자료 수집 방법
    5. 현황 파악 및 관련 문제점
    6. A 개선활동
    7. 활동결과
    9. 참고문헌

    본내용

    욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력, 마찰, 응전력이 결합한 압력이 지속적 , 반복적으로 가해져 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 괴사로 생기는 피부 또는 하부 조직의 손상상태를 말한다(NPUAP, 2007). 초기 발생 시 적절한 치료를 하지 않으면 감염, 패혈증, 골수염, 편평세포암종 등의 합병증을 초래하고, 사망 위험을 증가하게 한다. 또한 악화로 진행돼 환자의 안위 저하, 나아가 우울증, 위장질환, 근육약화 등을 동반할 수 있으므로 심리적, 정서적 영향을 끼친다.

    2022년 의료기관평가인증원(원장 임영진)은‘욕창으로 인해 환자에게 심각한 위해 발생’에 대한 환자안전 주의경보를 발령했다. 또한 2023년 질 관리 지표왿 2021년 시설급여 평가지표에 욕창 발생률과 치유를 위한 욕창척도에 대해 평가를 제시하도록 하며, 2020년, 노인요양시설 평가지표에 욕창 예방이 포함되어 욕창 예방 및 관리의 중요성이 나날이 높아지고 있다.

    본 QI 활동은 부동 및 무의식 환자, 65세 이상 고령 환자, 설사 환자, 15일 이상의 장기 입원 환자를 대상으로 24시간 이내에 욕창 발생의 고위험군을 정확히 사정하여, 욕창 발생 위험군(Braden 점수 18점 이하)에 대해 근무 중 체계적 예방 활동을 통하여 조기 예방 중재, 관리를 적용해, 입원기간 중의 욕창 발생 및 진행을 방지하며 적절한 관리 방법을 통해 욕창 치료 중인 환자에 대해서 치료 기간 단축을 위해 시작된 활동으로 2023년에도 지속적 관리의 필요성으로 인식되어서 CQI로 진행되었다.

    참고자료

    · 노윤아(2019). 병동욕창전담간호사 주도의 욕창간호 알고리즘 개발. Korean J Adult Nurs. 2019 Aug;31(4):365-379.
    · 유튜브. 욕창 개선을 통한 보호자 만족도 증대 활동 - 2020 효사랑 QI경진대회 결승
    · 최신 기본간호학. 수문사.
    · 사례로 보는 요양급여 적정성 평가 QI활동(2020). 건강보험심사평가원.
    · 강소영,최은경,김진주,and 주미정. "중환자의 욕창 예방 연구." 한국의료질향상학회지 4.1 (1997): 50-63. 욕창 예방 QI팀을 중심으로.
    · 병원간호사회의 근거기반 임상간호 실무지침(2022)
    · 미국과 유럽의 욕창자문위원단과 범태평양욕창협의체(NPUAP, EPUAP&PPPIA)가 개발한 욕창실무지침의 권고안(2014)
    · 박옥경.(2018).욕창 단계별 간호 프로토콜 기반 사례중심 교육 프로그램의 효과. 한국간호과학회 학술대회,(),215-215.
    · 부산노인전문제2병원.2019년 QI활동 중간보고서.
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 모 병원 33병동에서 진행된 욕창 예방 및 관리 활동에 대한 보고서입니다. 욕창은 신체의 일정한 부위에 지속적이고 반복적인 압박이 가해져 발생하는 피부 및 하부 조직의 손상으로, 적절한 치료를 하지 않으면 감염, 패혈증 등의 합병증을 초래할 수 있습니다. 이에 본 QI 활동은 부동 및 무의식 환자, 고령 환자, 설사 환자, 장기 입원 환자를 대상으로 욕창 발생 위험군을 정확히 사정하고, 체계적인 예방 활동과 관리 방법을 적용하여 욕창 발생 및 악화를 방지하고자 하였습니다.

    팀은 총 24명으로 구성되었으며, 3월부터 11월까지 주제 선정, 팀 구성, 활동 계획 수립, 자료 수집 및 설문조사, 개선 활동, 효과 평가, 사후 관리 등의 과정을 거쳤습니다. 평가 대상은 부동 및 무의식 환자, 고령 환자, 설사 환자, 장기 입원 환자였으며, 욕창 발생 위험 사정도구(Braden scale)를 활용하여 정기적인 사정을 실시하였습니다.

    개선 활동으로는 욕창 예방 및 관리 재교육, 욕창 측정표 사용법 교육, 내과 전문의왿의 협진, 욕창 고위험 환자 관리 강화, 영양 상태 개선, 장비 관리 및 기저귀 사용 교육 등이 이루어졌습니다.

    그 결과, 욕창 간호 수행도가 전년 대비 20% 이상 증가하였고, 욕창 환자 발생률이 2개월 내 0.3% 이상 감소하였습니다. 다만, 욕창 치유정도는 전년 대비 5점 감소하는 데 미치지 못하였습니다. 설문조사 결과에서는 직원의 욕창 관리 지식과 보호자의 만족도가 향상되었습니다.

    이를 토대로 2024년부터는 욕창 발생률이 높은 다른 병동까지 QI 활동을 확대할 계획이며, 간호인력 확충과 비급여 영양제 지원 등 의료진과 환자 측면의 추가 개선 방안을 마련할 예정입니다. 본 QI 활동은 체계적인 욕창 예방 및 관리를 통해 환자의 안전과 건강 증진에 기여할 것으로 기대됩니다.
  • 자료후기

    Ai 리뷰
    본 QI 활동은 욕창 고위험군 환자를 대상으로 체계적인 예방 활동과 관리 방법을 적용하여 욕창 발생 및 악화를 방지하고, 치유 기간 단축을 위해 시행되었습니다.
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