성��간호학 골졻 case study (임상추론괿�찰, 간호과정3개 포함)

사례선정동기
골졻은 교통사고, 낙상, 스포츠 손상 등 일상이나 안전사고를 통해 일어나고 있다. 특히 노인들에게서 근력의 약화왿� 반사신경의 둔화 등으로 낙상이 잘 일어나고, 뼈의 강도가 약해지는 골다공증이 동반되어 있어 가벼운 낙상에도 골졻이 발생한다. 통계에 따르면 1991년에 비해 2002년에 고관절 골졻 빈도가 약 3.8배 증가하였으며 골졻된 환자의 평균연령은 77.1세로 나타났다. 실습하였던 8A병동에서도 골졻환자들은 대부분 연세가 있으신 분들이었다. 실습 시작 시에 눈에 띄게 상완골 골졻로 복합적으로 생활의 불편함과 합병증의 위험이 있으셨던 분이 계셔서 관찰하기 시작하였다.
고령의 골졻 환자들은 근 골격계, 비뇨기계, 순환기계 등 여러 합병증으로 생활하는데 불편함을 복합적으로 가져온다. 때문에 이번 문헌고찰과 간호진단 내리는 것을 통해 합병증의 최소화, 빠른 치료를 연구하기 위해 이번의 CASE 스터디로 사례를 선정하게 되었다.

골졻(fracture)
1. 정의
골졻은 외부의 힘에 의해 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태로 낙상, 자동차 사고, 스포츠 손상, 구타, 뒤틀림 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생한다. 종양이나 골다공증 등 뼈의 병리적 변화로 약해진 상태에서도 병리적 골졻이 발생한다.

상완골 골졻
상완골(위팔뼈)에서 일어나는 골졻로 상완골 근위부 골졻, 상완골 간부 골졻 , 상완골 하단골졻로 나누어진다.

▶상완골 근위부 골졻
상완골의 머리부분의 골졻
-어깨부위의 부종과 피멍이 매우 심하며 어깨를 거의 움직일 수 없다. 근위부 골졻은 뼈가 약한 노인들이 넘어지면서 잘 생긴다.
상완골 근위부 골졻로 진단되는 경우 추가적인 골졻의 어긋남과 통증을 막기위해 붕대를 통해 팔을 몸통에 고정하게 된다. 골졻의 어긋남의 정도가 심하지 않은 경우 상완골 골졻 또한 수술 없이도 치료가 가능하다.