성��실습 폐렴켿�이스 (인공신장실) 진단3, 과정2

1. 연구의 필요성 및 목적

폐렴이란 가장 작은 기도왿� 폐포를 포함하는 폐 실질 조직의 급성 염증을 의미한다. 염증은 박테리아, 바이러스, 곰팡이균, 화학물질, 먼지, 가스, 다양한 다른 미생물과 물질들에 의해 유발될 수 있다. 폐렴은 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다.

인공신장실에서 실습하며 여러 투석 환자들을 관찰했지만, 그 중 가장 버겁게 생명을 연장하고 계시다고 느낀 대상자를 케이스로 잡았다. 대상자는 ESRD 뿐만 아니라 DM, HTN, Alzheimer’s dz 등의 다양한 합병증을 가지고 있었다. 대상자는 눈에 띄게 호흡이 힘겨워 보였고 이를 해소시켜주기 위해 인공신장실에서는 다양한 간호중재를 시행하고 있었다. 이에 따라 질병의 원인과 증상에 대해 알아보고 적절한 치료왿� 간호에 대해 공부하기 위해 케이스 대상자로 선정하였다.

2. 문헌고찰 (폐렴 : pneumonia)

1) 정의

폐렴은 폐 간질과 폐포 내의 현저한 삼출액 증가가 있는 폐 실질조직의 염증상태이다. 폐의 공기주머니에 염증이 생긴 질환으로 세균이나 박테리아의 침입으로 발생한다. 염증에 따라 염증 분비물과 백혈구가 공기주머니에 쌓이게 되면 산소가 혈액 안으로 들어가지 못해 숨쉬기가 어렵게 된다. 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상소견이 보일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다.

2) 원인

주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다.