인공신장실 AKU 사구체신염 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)

1. 연구의 필요성 및 목적 진술
신장은 혈액에서 노폐물이나 염증 등의 물질을 걸러 소변으로 배출하는데, 이 과정은 특히 신장 내 사구체라는 곳에서 이루어진다. 문제는 이 사구체 또한 조직의 일부로 감염이나 손상 등으로 인해 염증이 발생할 수 있으며, 이는 혈액을 통한 노폐물이나 염증 배출의 과정을 미흡하게 해 전신적인 문제로 진행되거나 신장 전반의 기능적 문제를 줄 수 있다.
가볍게는 혈뇨나 단백뇨 증세에 그칠 수 있지만, 환자에 따라서 신증후군에서 급/만성 신부전증까지 이행될 수 있다.

2. 문헌고찰(A4 용지 3장 이상 글씨크기 10)
1) 사구체신염 (Glomerulonephritis)
(1) 사구체신염이란?
사구체신염이란 신장에 있는 사구체에 염증이 발생하여 손상을 입게 되는 질병이다. 사구체란 신동맥에서 나온 모세혈관들이 실타래처럼 뭉친 덩어리로, 우리 몸에서 과도한 체액, 전해질, 요독 등을 걸러주는 필터 역할을 하며, 각 신장에 100만개씩 총 200만개가 있다.
사구체신염이 발생하면 우리 몸에 과도한 체액과 노폐물을 제거하지 못하게 될 수 있다. 사구체신염은 갑작스럽게 급성으로 나타날 수 있으며, 천천히 만성으로 나타날 수도 있다.

사구체(glomerulus)의 기능
사구체는 콩팥의 중요한 기능인 혈액의 여과 작용을 한다. 여과 장벽을 구성하여 체내에 필요한 혈구왿� 단백질을 빠져나가지 못하게 하고 크기가 작은 물질이나 수분은 자유롭게 통과시킨다.

(2) 원인
사구체신염은 사구체에 국한되어 질병이 발생하는 일차성 사구체신염과 전신적인 질병에 동반되어 나타나는 이차성 사구체신염으로 나눌 수 있다. 일차성 사구체신염은 면역반응이 사구체에 발생하는 질환으로 면역반응이 나타나는 원인과 병태생리는 완전히 밝혀지지는 않았다. 그 종류로는 IgA신염, 막증식토리콩팥염, 특발초승달사구체신염, C3 사구체신염 등이 있다.