아동간호학 개별과제(만성질환 및 장애 아동의 간호문제 관리)

1) 문헌고찰
- 만성질환이 아동의 성장발달에 미치는 영향

1. 영아
영아는 만족감, 친밀함, 부모왿�의 일관성 있는 관계를 통해 신뢰감을 발달시킨다. 그러나 이 시기의 영아에게 질병이나 장애가 발생하면 극도의 스트레스, 혼란, 불만족을 경험한다. 특히, 질병은 영아의 감각 운동 경험에 치명적일 수 있는데, 이는 질병이나 장애가 영아의 운동능력에 손상을 줌으로써 영아를 요람에 가두게 하고 환경과의 접촉을 방해하기 때문이다.
통증의 정도나 영아가 경험하는 불편감도 신체에 대한 메시지를 전달하는 데 영향을 끼친다. 통증 때문에 영아는 부모나 다른 사람과의 접촉이 어려울 수 있으며, 유쾌한 감각에 대한 경험의 부족으로 불안정하고 불만스러울 수 있다. 부모는 이런 영아의 행동에서 그들이 영아의 신체 정서적 요구에 민감하게 대처하지 못했다고 느낄 수 있다. 이것은 부모를 좌절시키고 부모-영아 간의 관계 형성과 신뢰감 획득에 영향을 끼친다. 또한, 영아가 정상이 아니라는 생각은 부모왿�의 관계 형성을 지연시키며, 장기간의 질병은 영아왿� 부모의 정상적인 애착 형성을 방해한다.

2. 유아
유아기는 자율감을 성취해야 하는 시기로서, 유아는 운동과 언어기술을 익히고자 하는 욕구가 고조되어 있다. 유아가 점차 걷고 말하는 것에 익숙해짐에 따라 유아는 자신과 환경과의 관계를 이해하기 위해 주변 환경을 적극적으로 탐색한다. 그러나 질병이나 장애는 유아의 행동을 제한할 수 있다. 부모는 유아가 무리한 노력을 하다가 다치게 될까봐 과잉보호함으로써 주변 환경의 탐색이나 경험을 제한하게 된다. 만성 질병이나 장애로 인해 반복되는 입원과 고통스러운 절차는 유아를 주변 환경과 격리시켜 불안을 유발할 수 있다. 만약 병원에서 부모왿� 아동 관계가 적절하지 못하다면, 아동은 우울해지고 부모로부터 분리될 것이다. 아동은 부모왿� 애착을 유지함으로써 스트레스에 저항할 수 있는 능력을 갖게 된다.