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간호학과 신경계 켿이스

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최초등록일 2024.06.09 최종젿작일 2018.06
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간호학과 신경계 켿이스
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    소개

    "간호학과 신경계 켿이스"에 대한 내용입니다.

    목차

    I. 기초자료 수집
    1. 개인력
    2. 건강력
    3. 간호력
    4. 질병에 관한 문헌 고찰
    5. 진단을 위한 검사 소견
    6. 의학적 치료 및 경과

    Ⅱ. 간호과정 적용

    본내용

    1. 개인력
    ・ 이름: 이 ○○ ・ 병실: 3704 ・ 나이: 51 ・ 성별: F
    ・ 결혼여부: 유 ・ 직업: 무 ・ 종교: 무 ・ 학력: 고졸
    ・ 진단명: neuromyelitis optica [Devic's disease] ・ 입원일: 2017-06-17

    2. 건강력
    (1) 현병력
    ① 주호소(chief complaints) : both leg weakness
    ② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정
    6월 17일 - 2개월 전 부터 both leg weakness가 있었던 환자로 6월 17일 급격하게 악화되어 ER 통해 입원함. 입원시 V/S : 155/60-91-20-36.7℃, M/S : alert 하며 motor 변화 없음.
    6월 18일 - BP : 180/106으로 Perdipine 5mg mixed N/S 50ml IV 함. 1시간 후 BP : 119/78 check됨. DTR : hyperreflexia at knee(+4), Rt. hoffmann sign(+), Lhermitte sign(+) : 다리까지 땡기는 증상 있음. 스테로이드 치료 중임.
    6월 19일 - Brain inner ear MRI 5pm 예약 되어 11am부터 NPO함. 걸어서 MRI 갔다옴. DTR : hyperreflexia at knee 호전됨(+2), Rt. hoffmann sign(+), Lhermitte sign(+) 있음. both leg weakness 양상 유지되며 절뚝 거리는 보행 관찰됨. motor 변화 없음.

    참고자료

    · http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2354880&cid=51362&categoryId=51362
    · http://www.health.kr/
    · http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119955&cid=51004&categoryId=51004
    · 차영남 외 공저(2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, p.298~300
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 51세 여성 환자의 neuromyelitis optica(Devic's disease) 사례를 다루고 있습니다. 환자는 2개월 전부터 양측 하지 근력 약화가 서서히 진행되다가 급격히 악화되어 내원하였습니다. 입원 후 스테로이드 치료왿 함께 전기 자극 요법, 초음파 치료 및 운동 등의 재활치료를 받고 있으며, 쇼그렌 증후군 진단을 받아 관련 치료도 병행하고 있습니다. 이 질환은 시신경과 척수신경을 침범하는 염증성 탈수초성 자가면역 질환으로, 아시아인에게서 상대적으로 흔하게 나타나며 여성의 비율이 높습니다. 증상으로는 시각 증상, 척수 증상 등이 있으며 진단을 위해 혈액 검사, 영상 검사 등이 필요합니다. 급성기에는 스테로이드 치료가 우선이며, 증상 호전이 없거나 지속되는 경우 혈장교환술을 고려할 수 있습니다. 또한 재활치료가 중요하며 간호 과정에서는 출혈, 감염, 구강 점막 손상, 보행 장애, 불안 등의 문제에 대한 관리가 필요합니다. 이 사례는 neuromyelitis optica의 증상, 진단, 치료 및 간호 과정을 잘 보여주고 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      신경계왿 자가면역 질환인 neuromyelitis optica의 증상, 진단, 치료 및 간호 과정을 잘 정리하고 있습니다.
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