A+ [성��간호학씄습 뇌출혈 사례분석보고서 / Cerebral hemorrhage Case study]

[1] 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
뇌출혈은 서양에서는 전체 뇌졸중의 10~15% 정도를 차지하나 동양인에서는 30% 정도까지 이른다. 미국에서는 매년 37,000~52,000명 정도의 뇌출혈이 발생하고 향후 50년 동안 노령화 현상과 인종구성의 변화로 인해 이 숫자의 2배로 증가될 것으로 예상된다고 한다. 국내 보고로는 뇌출혈의 비중은 전체 뇌혈관질환의 46.1%를 차지하였고 1970년대에는 39.1%, 1980년대에는 33.2%를 차지하여 점차 감소되는 추세이나 전체 뇌출혈환자의 숫자나 그 숫자의 증감에 대한 예측 보고는 아직 없다. 뇌출혈 초기에 사망률이 높아서 단지 38%의 환자들만 1년 후에 생존했다는 보고가 있고 회복도 비슷한 크기의 뇌경색에 비하면 나쁜 것으로 알려져 있다. 또한, 허혈성 뇌졸중의 15~43%가 hemorrhagic transformation을 일으키는 것으로 알려져 있다.
Dexamethasone의 효과도 없는 것으로 알려져 현재로서는 급성기 뇌압을 낮추는 치료 외에는 공인된 내과적인 치료가 없으며 수술적인 치료도 크기가 큰 열상출혈일나 소뇌출혈 등과 같은 제한된 경우 외에는 효과가 입증되지 않았다. 더군다나 현재 진행되는 임상시험은 허혈성 뇌졸중만을 대상으로 하고 있으므로 가까운 미래에 뇌출혈의 내과적인 치료법이 개발될 가능성도 낮다. 그럼에도 불구하고 허혈성 뇌졸중에 비하면 뇌출혈의 병태생리에 대한 연구왿� 치료법 개발 노력은 부족하다고 할 수 있다. 따라서 뇌출혈의 병태생리를 밝히고 치료제를 개발하려는 노력이 필요할 것으로 본다.

2) 문헌적 고찰 (질환명 : 뇌출혈 Cerebral hemorrhage)


(1) 정의
뇌출혈(뇌내출혈)이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로,
크게 자발성으로 생긴 경우왿� 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며, 이 중 자발성 뇌출혈
(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 지칭한다.