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[여성간호학 CASE A+]___C/SEC(제왕절개) "(간호진단5개, 간호과정2개) 급성통증, 낙상위험성"

여성간호학 C/SEC(제왕절개) 케이스 입니다. 간호진단 총 5개(해당 환자한테 내릴 수 있는 간호진단은 모두 적었습니다), 간호과정 2개 입니다. #1. 수술적 분만과 관련된 급성통증 #2. 출혈로 인한 빈혈, 침상안정, 정맥주입과 관련된 낙상위험성 꼼꼼히 작성하였고, 교수님 피드백 반영한 자료입니다 :) *질병 기술을 수술 전과 후로 나누어 적어 워드 발표 시 많은 도움이 되실거에요! *진단검사 항목의 경우 정상범위, 임상적 의의까지 꼼꼼하게 대부분의 검사가 포함되어 있습니다. *간호과정의 경우 사정적/치료적/교육적으로 나누어 작성하였습니다.
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최초등록일 2024.06.20 최종젿작일 2023.05
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[여성간호학 CASE A+]___C/SEC(제왕절개)  "(간호진단5개, 간호과정2개) 급성통증, 낙상위험성"
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    소개

    여성간호학 C/SEC(제왕절개) 케이스 입니다.
    간호진단 총 5개(해당 환자한테 내릴 수 있는 간호진단은 모두 적었습니다), 간호과정 2개 입니다.
    #1. 수술적 분만과 관련된 급성통증
    #2. 출혈로 인한 빈혈, 침상안정, 정맥주입과 관련된 낙상위험성

    꼼꼼히 작성하였고, 교수님 피드백 반영한 자료입니다 :)
    *질병 기술을 수술 전과 후로 나누어 적어 워드 발표 시 많은 도움이 되실거에요!
    *진단검사 항목의 경우 정상범위, 임상적 의의까지 꼼꼼하게 대부분의 검사가 포함되어 있습니다.
    *간호과정의 경우 사정적/치료적/교육적으로 나누어 작성하였습니다.

    목차

    1. 간호력
    1) 일반 정보
    2) 과거 병력 및 수술력
    3) 가족력
    4) 정신사회력
    5) 산부인과력
    6) 최근투약상태

    2. 신체검진

    3. 질병에 대한 기술

    4. 검사(blood, urine, X-ray, CT, MRI, 태아 관련 검사 등)

    5. 특수치료 또는 프로그램

    6. 투약

    7. 간호과정

    본내용

    정의
    제왕절개 분만(Cesarean section)이란 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 만출시키는 수술법으로 마취시간을 제외한 수술시간은 대략 1시간 전후이다.

    적응증 (5대)
    - 아두골반 불균형
    - 과거 제왕절개 분만 경험
    - 심한 자간전증
    - 전치태반 또는 태반 조기박리
    - 태아 질식 또는 임박한 질식

    붿작용
    과다출혈, 자궁 무력증, 방광과 장의 손상, 감염 등

    시술방법
    ① 복부 절개
    피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축으로의 절개를 시행하기도 한다.

    ② 자궁 절개
    만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만한다. 자궁은 일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 하나 응급한 상황이나 필요에 따라 세로 절개를 시행하기도 한다.

    ③ 태아 분만
    태아의 분만이 이루어지면, 탯줄을 자른 후 신생아에게 필요한 조치를 시행하고, 태반을 자궁에서 분리시킨다. 태반의 분만이 이루어지면 다시 자궁을 봉합하고, 복막과 근막, 피하지방과 피부를 처음의 역순으로 봉합한다.

    수술 전 간호
    수술 전 간호
    ① 수술 준비를 위한 간호
    - 수술 동의서를 받는다.
    - 수술 전 피부준비 : 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모한다.
    - 수술 전 위장관 준비는 금식이다.

    참고자료

    · 서울아산병원 의료정보. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=455
    · 차병원 맞춤분만비바카지노 Viva. https://bundangwoman.chamc.co.kr/obstetrics/childbirth_cesarean.cha
    · 약학정보원. http://www.health.kr
    · Meg Gulanick 저(2019), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
    · 송경애(2020), 최신기본간호학, 수문사
    · 안숙희 외(2021), 모성⋅여성건강간호학 1,2, 현문사
    · 이동숙 외(2022), 사례 중심의 간호과정과 비판적사고, 메디컬에듀케이션
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 제왕절개 분만 환자의 간호기록으로, 환자의 일반적 정보왿 과거력, 신체검진, 질병에 대한 기술, 검사 결과, 투약 내역 등을 상세히 기록하고 있습니다. 특히 수술 전후 간호 중재왿 교육이 잘 정리되어 있어, 제왕절개 분만 환자 관리를 위한 체계적인 접근을 보여주고 있습니다. 수술 후 발생할 수 있는 다양한 문제들을 사전에 파악하고 적절한 간호 계획을 수립한 것이 돋보입니다. 또한 환자왿 가족에 대한 교육 내용도 잘 기술되어 있어, 환자 및 가족의 이해도왿 협조도를 높일 수 있을 것으로 판단됩니다. 전반적으로 제왕절개 분만 환자의 안전하고 효과적인 관리를 위한 양질의 간호기록이라고 평가할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      제왕절개 수술에 따른 다양한 간호 중재왿 교육이 잘 기술되어 있으며, 환자의 상태왿 문제를 체계적으로 파악하고 있습니다.
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