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정신간호학 주관적객관적 자료 간호진단 및 우선순위 간호과정 일반적특성 입원초기사정 정신과적면담 정신상태사정 사회성발달상태 영적상태 가족기능 지역사회지원 치료요법진행 등등

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최초등록일 2024.07.01 최종젿작일 2023.11
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정신간호학 주관적객관적 자료 간호진단 및 우선순위 간호과정 일반적특성 입원초기사정 정신과적면담 정신상태사정 사회성발달상태 영적상태 가족기능 지역사회지원 치료요법진행 등등
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    소개

    "정신간호학 주관적객관적 자료 간호진단 및 우선순위 간호과정 일반적특성 입원초기사정 정신과적면담 정신상태사정 사회성발달상태 영적상태 가족기능 지역사회지원 치료요법진행 등등"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 통합 사례연구 보고서
    1. 대상자의 일반적 특성
    2. 입원 초기 사정
    3. 정신과적 면담
    4. 정신상태사정
    5. 사회성 발달상태
    6. 영적상태(신앙생활, 가치관)
    7. 가족기능
    8. 지역사회 자원
    9. 정신과 주요 치료요법 진행기록
    10. 약물조사카드(대상자가 복용하고 있는 약물)
    11. 간호과정

    본내용

    사례연구자 :
    사례연구기간 :

    대상자 : OO
    주요병력 :
    - 상세불명의 조현병
    - 증산도에 대한 종교적 망상 및 운명을 믿으며 현실세계가 아닌 딴 세계에 대해 이야기 하는 경향이 있음
    - 망상적 사고로 우울감 호소함
    주호소
    - “증산도를 따르고 태을주를 외우고 하면 마음이 깊어집니다”
    - “쓸쓸하고 외롭고 힘들다”
    진단명
    <2022/11/11>
    - 상세불명의 조현병
    - 입원의 필요성 : 망상적 사고로 인해 현실검증능력 및 판단력이 낮은 상태에서 사기를 당하고 잠도 못자고 힘들어 하여 입원치료 필요한 상황에서 자의 입원함.

    1. 대상자의 일반적 특성
    ⦁연령 : 만 50세
    ⦁성별 : 남자
    ⦁직업 : 무직
    ⦁경제상태 및 주 수입원 : 하 / 과거 중국집 배달 알바
    ⦁교육정도 : 고졸
    ⦁결혼형태 : 미혼

    2. 입원 초기 사정
    1) 입원 경로
    ① 입원경로 : 외래경유하여 자의입원 / 발병일 : 20대 초부터
    ② 측정 : 120/70, 76회/min, 20회/min, 36.7’C
    2) 일반정보 및 입원 정보 진료정보
    ① 주증상 : 조현병, 쓸쓸하고 외롭고 힘들다고 호소함, 잠을 잘 자지 못해 수면제를 처방받음.
    ② 입원 경험 : O / 수술경험 : O (무릎수술)
    ③ 과거력 : 정신과 과거력 – 첫 발병 시기는 20대 초반, 첫 입원은 2012년 2월, 마지막 입원은 2022년 11월 11일, 당뇨병 있음
    ④ 욕창, 알러지, 감염병질환 여부 : 무
    ⑤ 최근 투약 내용 : 있음
    ⑥ 지침약 여부 : 유
    3) 신체정보
    ① 개인위생 : 양호
    ② Diet order : 당뇨식이
    ③ 식이섭취 : Self
    ④ 배변 : Good
    ⑤ 배뇨 : Good
    ⑥ 수면 : Bad
    ⑦ 음주, 흡연 : 음주(-), 흡연(1갑/1일)

    3. 정신과적 면담
    ⦁현병력 (촉발사건, 발병의 진행과정)

    참고자료

    · 없음
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 정신간호학2 실습 과정에서 작성된 통합 사례연구 보고서로, 50세 남성 환자의 상세불명의 조현병 진단과 관련된 증상, 치료 과정, 정신치료적 접근법 등을 상세히 기술하고 있습니다. 대상자는 증산도에 대한 종교적 망상과 함께 우울감, 불면증 등을 호소하며 2012년부터 반복적인 입퇴원을 경험하였습니다. 보고서에서는 대상자의 일반적 특성, 입원 초기 사정, 정신과적 면담 내용, 정신상태 사정, 사회성 발달 상태, 영적 상태, 가족 기능, 지역사회 자원 등을 자세히 기술하고 있습니다. 또한 대상자에게 적용된 다양한 정신치료적 접근법, 약물 치료 등의 내용과 관찰 결과를 포함하고 있습니다. 보고서의 내용을 종합해볼 때, 이 환자는 조현병 증상과 함께 종교적 망상, 사회적 고립, 가족 관계 문제 등 복합적인 어려움을 겪고 있는 것으로 보이며, 지속적인 약물 치료왿 함께 다양한 정신치료적 접근이 필요할 것으로 판단됩니다. 보고서는 체계적이고 상세한 정보를 제공하고 있어 정신간호 교육 및 실습에 유용하게 활용될 수 있을 것으로 생각됩니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 정신간호 실습 교육을 위해 작성된 상세한 사례 보고서로, 대상자의 전반적인 정보왿 함께 다양한 정신치료적 접근법에 대한 관찰 내용을 제시하고 있습니다.
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