[모성간호학실습]A+(인증첨부)_IIOC(자궁경부무력증)_변비, 불안, 감염의 위험

Ⅰ. 일반적 사항*
성명 주 o o 나이 33세 결혼기간 2년 4개월
종교 ____무_____ 직업 자영업 경제상태 중
동거가족 남편, 아들
의학진단명　IIOC(Incompetent internal os of cervix)
주호소 배뭉침, vaginal bleeding
입원동기 내원당일 10시 진통 간헐적으로 오고 1분 지속되어 타병원에서 초음파보고 경부길이 거의 남아있지 않으며 1.8cm 열려있어 ER통해 MF-ICU입원함.
수술명 McDonald op 11/16 14:09 마취시작, 14:51 환자퇴실
(키 158cm, 몸무게 69.1kg, BMI 27.7)

Ⅱ. 과거 건강력
1. 사고 및 상해, 수술경험이 있습니까?
없음
2. 가족(시댁, 친정 식구) 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 가진 분이 있습니까?
아버지: 당뇨, 고혈압
3. 본인의 경우 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 과거에 앓은 적이 있습니까?
이전 분만 때 자궁경부 길이가 조기에 짧아졌으나 37+0wks NSVD함.
4. 특이체질을 가지고 있습니까?
없음

<중 략>

<자 료 분 류>
2023. 11. 20 HOD#6, POD#4, 11시

기능적 건강양상에 대한 간호사정
관 련 자 료
건강인지-건강관리 양상
- 2021년, NSVD로 계획 임신한 첫째 아들을 낳아 모유 수유를 실시했고, 아들에 대한 모성애가 굉장히 크며 면담 시 가족에 대한 애정을 보임.
- 현재 임신 중인 둘째의 태명은 ‘처음이’이고, 태명의 뜻은 임신 전 남편과 퇴근 후 술을 두고 대화하는 시간을 가장 좋아했기에 소주의 이름에서 따온 이름이라고 함.
- 임신 전에는 가벼운 음주를 주 2~3회 하였고, 흡연은 하지 않음. 임신 3개월 전부터는 금주하였음.
- 아이를 낳게 되면 아이가 잘 먹는다면 모유 수유를 할 계획이 있다고 말함.