짿�역사회간호씄습 - 결핌 케이스스터디

Ⅰ. 문헌고찰

[ 결핌 TUBERCULOSIS ]

(1) 병태생리
결핌은 결핌균에 의한 만성 감염증으로 많은 사람들이 결핌을 과거의 질환으로만 생각하고 있다. 그러나 결핌은 전 세계적으로 아직까지 젊은 연령층에서 사망의 흔한 원인이며, 전 세계 인구의 약 30%를 넘는 20억의 인구가 결핌균에 감염되어 있는 것으로 추정되고 있다. 결핌은 결핌균에 의해 발생하는 감염성 질환으로, 다른 감염성 질환에 비해 장기적으로 천천히 진행되거나 유지되는 특징이 있다. 이 질환은 공기로 퍼져나가며, 폐를 통하여 감염이 시작 되고 폐를 제외한 우리 몸의 여러 장기 등을 침범하여 각 기관의 결핌을 유발한다. 대부분의 결핌균 감염자들은 증상이 없으며, 이들 중 일부분의 사람들만이 병으로서 결핌이 발생한다.

주로 폐결핌 환자로부터 나온 미세한 침방울 혹은 비말핵에 의해 직접 감염되지만, 감염된다고 하여 모두 결핌에 걸리는 것은 아니며 대개 접촉자의 30% 정도가 감염되고 감염된 사람의 10% 정도가 결핌 환자(활동성 결핌=다른 사람에게 질병을 전염시킬 수 있는 질병상태)가 되며 나머지 90%의 감염자는 증상 없이 건강하게 지낸다.(재발성 결핌) 발병하는 사람들의 50%는 감염 후 1~2년 안에 발병하고, 나머지 50%는 그 후 일생 중 특정 시기에, 즉 면역력이 감소하는 때 발병하게 된다.

- 결핌의 발병 -
① 결핌균이 몸으로 들어왿� 결핌 감염을 일으킨다.
② 우리 몸에서 외부 세균을 저지하는 면역체계가 더 이상 결핌균의 성장을 막지 못하면서 초기감염 이후에 결핌균이 우리 몸의 곳곳으로 퍼져나가 결핌이라는 질병을 발생시킨다.

- 결핌의 전염 -
결핌은 공기로 전염되는 질환이다. 즉, 상당히 넓은 공간이라도 한 명의 결핌환자가 기침 등을 하여 결핌균을 배출하기 시작하면 그 공간에 함께 있는 사람들에게 모두 전염시켜 결핌 감염을 유발할 수 있다. 이러한 사실에서 결핌은 매우 중요한 보건학적 문제를 초래한다.