보건교육계획안-간경화��

간경화증은 괴사 후(거대결절 혹은 독성으로 유도된), 담즙성, 울혈성 및 Laennec’s(알코올, 소결절, 문맥성) 경변증 등 4가지 형태가 있다. 간경화증의 문제는 간 기능의 저하왿� 문맥고혈압이며, 문맥고혈압은 주로 심각한 간경화증에서 발생한다. 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경화증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있으며 남성이 여성보다 간경화증의 발생이 높다. 세계적으로 괴사 후 경변증이 가장 흔한 형태이며 모든 형태의 간경화증에서 남성과 유색인종의 사망률이 높다.

1. 정의
간경화증(Liver cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간경화증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포(hepatocytes), 담세관(bile ductules), 멕관(vascular channels), 그물세포(망상세포, reticular cells) 등이 변할 때 발생한다.

2. 원인 및 병태생리
간경화증의 발생이 높은 국가에서 인구 당 알코올 소비가 높게 나타나 간경화증과 과다한 알코올 섭취왿�의 관계는 밝혀졌지만, 그 원인이 분명하게 규명되지는 않았다. 가족적인 경향과 함께 유전자적 소인이 알코올에 대한 과민성과 함께 알코올성 경변증에서 보인다.
간경화증에서는 간세포의 광범위한 파괴가 있다. 이러한 변화는 혈행을 변화시키고 림프계왿� 담관에서의 흐름의 변화를 초래한다. 주기적인 병세악화는 담즙 정체왿� 황달을 가져온다. 또한 대표적인 합병증으로 문맥고혈압과 그로 인한 식도정맥류, 복수, 간성뇌병증이 나타난다.
1) 괴사 후 간경화증
괴사 후 간경화증(postnecrotic cirrhosis)은 사염화탄소(carbon tetrachloride) 혹은 비소왿� 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 후에 발생하기도 하지만 대부분은 급성 바이러스간염을 앓은 후에 온다.