노��간호 케이스스터디 (간호진단5개, 간호과정1개-인��기등젿�하왿� 관련된 낙상위험성)

1. 치매의 정의
치매는 후천적 뇌질환으로 인해 기억장애왿� 함께 실어증(aphagia), 실행증(aplaxia), 실인증(agnosia), 집행기능 (executive function) 등의 장애를 수반하고 이러한 장애가 사회적 직업적 기능에 중대한 지장을 주는 상태를 말한 다. 세계보건기구의 국제 질병 분류 10판(International Classification of Diseases; ICD-10)에서는 치매를 뇌의 만성 또는 진행성 질환에서 생긴 증후군으로 기억력, 사고력, 지남력, 이해, 계산, 학습능력, 언어 및 판단력을 포함한 고 도의 대뇌피질 기능의 다발성 장애라고 정의하고, 의식의 혼탁이 없이 개인의 일상생활 활동이 손상될 정도의 장애 가 최소한 6개월 이상 지속되어야 한다고 규정한다. 이를 종합하면 치매란 후천적인 뇌질환에 따른 다발성 인지기 능 장애가 일상생활이나 사회생활에 어려움을 초래하는 상태를 말한다. 여기서 말하는 다발성 인지기능 장애란 기 억장애 외에 한 가지 이상의 인지기능장애가 있거나, 기억장애가 없을 경우 언어장애, 시공간능력장애, 성격 및 감정 의 변화, 판단력을 포함한 전두엽 집행기능의 장애 중 3가지 이상의 인지기능장애가 있을 경우로 정의한다.

2. 치매의 원인
치매의 원인 질환으로는 80-90가지가 알려져 있다. 그중에서 가장 중요한 3대 원인 질환은 ‘알츠하이머병’, ‘혈관성 치매’, ‘루이체 치매’이다. 알츠하이머병은 가장 흔히 발생되는 치매의 원인으로, 전체 원인의 약 50%를 차지한다. 뇌 졸중 후에 발생하는 혈관성 치매는 약 10-15%, 알츠하이머병과 혈관성 치매가 동시에 발생하는 경우는 약 15%인 것으로 알려져 있다. 기타 질병에 의한 치매로는 ‘픽병’, ‘크로이츠펠트-야콥 병’, ‘헌팅톤 병’, 그리고 ‘후천성 면역 결 핍증에 의한 치매’ 등이 있다. 또한 알코올성 치매 및 뇌 손상 후의 치매도 있다.