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2. SOAP note 림프부종 환자분

물치료학과 임상실습 과제로 작성한 soap note입니다. 담당선생님께 확인 사인 받은 자료입니다. Lymphedema, Rt upper extremity 환자분입니다.
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최초등록일 2024.07.05 최종젿작일 2024.06
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2. SOAP note 림프부종 환자분
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    소개

    물치료학과 임상실습 과제로 작성한 soap note입니다. 담당선생님께 확인 사인 받은 자료입니다.
    Lymphedema, Rt upper extremity 환자분입니다.

    목차

    1. Subjective information
    2. Objective information
    3. Assessment
    4. Plan

    본내용

    Name
    이 ㅇ ㅇ
    Gender
    F
    Age
    63
    Dx
    1. Rt beast cancer s/p OP 2018.05
    2. r/o Lymphedema, Rt upper extremity
    Onset
    2024.2.29
    C.C
    오른쪽 팔이 붓고 뻐근하고 무겁다. 상지에 쑤시는 듯한 통증이 있다.
    PHx

    2014 자궁근종 수술
    2018 Rt 무릎 수술
    2018.9.19. WLE c ALND, Rt
    2023.3.30. Rt TKA at OS
    2018년 8월 유방암 수술 이후 부종 발생. 항암치료왿 방사선치료 진행했고 현재 끝남.
    Patient Goal
    오른쪽 팔을 자유롭게 사용하고 싶다. 통증이 없으면 좋겠다.
    Other
    본원 정형외과에서 Rt TKA 이후 진통제 복용 중

    참고자료

    · 없음
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      유방암 수술 후 발생한 림프부종과 통증을 효과적으로 관리하기 위한 다양한 치료 접근법이 제시되어 있습니다. 특히 수동적 림프 배출, 압박 치료, 운동 요법, 전기치료 등의 통합적인 접근법이 잘 설명되어 있습니다.
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