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골절 간호진단

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최초등록일 2024.07.07 최종젿작일 2022.03
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골절 간호진단
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    목차

    1. (수술 후) 수술과 관련된 운동장애
    2. (수술 전) 골절 후 부종과 관련된 말초신경 혈관 기능장애 위험성
    3. (수술 전) 골격견인으로 인한 침상 안정과 관련된 자가간호 결핍

    본내용

    Nursing Assessment (사정)
    ▪ Subjective Data
    “침대에만 있으려니까 답답해 죽겠어요.”
    “오늘부터는 휠체어를 탈 수 있게 돼서 다행이에요.”
    “언제쯤이면 걸을 수 있을 까요?”
    “(리플렛 교육 후) 운동하는 방법 몰랐는데 고마워요. 앞으로 꾸준히 할께요.”

    ▪ Objective Data
    11월 27일 3pm경 Rt trimalleolar fracture, closed (삼과골절, 세복사골절)
    개방성 정복과 locking plate, TBW, Screw로 내부 고정 수술 함
    수술 후 short leg splint 적용과 그것을 붕대로 고정시킨 상태
    고정 위해 OS 베게에 수술 다리 elevation 한 상태로 침상안정 중
    POD 1일(12월 4일) 4PM부터 휠체어를 타기 시작함
    POD 2일(12월 5일) 7PM부터 리플렛 교육을 통해 수술 받은 오른쪽 발가락 운동과 수술 받지 않은 부위의 운동 시작함.

    Nursing Diagnosis (진단)
    수술과 관련된 운동장애
    : 신체 움직임에 제한이 있거나, 제한위험이 있지만 부동은 아닌 상태

    Nursing Planning (계획)
    ▪ Nursing Goal
    -장기계획 근력과 관절 운동 범위를 유지할 것이다.
    -단기계획
    ① 부동으로 인한 합병증이 없을 것이다.
    ② 손상 받지 않은 부위의 ROM을 수행할 것이다.

    참고자료

    · 없음
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 간호과정 단계별 기록내용을 통해 삼과골절 환자의 수술 전후 상태왿 간호중재를 자세히 다루고 있습니다. 수술 전에는 골절로 인한 부종과 말초신경혈관 기능장애 위험, 침상안정으로 인한 자가간호 결핍 문제를 사정하고 이에 대한 간호계획과 수행, 평가를 기술하고 있습니다. 수술 후에는 운동장애왿 관련된 간호과정을 상세히 기록하고 있습니다. 환자의 주관적 호소왿 객관적 자료를 바탕으로 간호진단을 내리고, 장단기 간호목표왿 구체적인 간호중재 내용을 제시하고 있습니다. 특히 재활운동의 중요성을 강조하고 단계적인 재활운동 방법을 교육하는 등 환자의 회복을 위한 노력이 돋보입니다. 또한 환자의 감정 표현을 격려하고 병실생활에 대한 지지를 제공하는 등 전인적인 간호를 실천하고자 하였습니다. 이를 통해 삼과골절 환자의 신체적, 심리적 회복을 도모하고자 하였음을 알 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      간호과정의 각 단계를 체계적으로 기술하여 환자 상태왿 간호중재를 잘 설명하고 있습니다.
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