간호관리학 중환자실 QI 활동 (간호 질 향상) 보고서

문제개요
필요성
중환자실의 대상자는 의식상태가 다양하고 질병의 중증도가 높아 간호요구도가 매우 높은 환자군이다. 특히 인공호흡기· 투석· 기관 내 삽관· 고위험 약물 투약과 같은 치료적 시술을 받는 중환자의 경우, 가장 기본적인 위생간호부터 생명유지 장치왿� 관련된 특수 간호에 이르기까지 간호사의 전인적인 간호 제공이 필요하다.
인계 및 근무 교대시 중환자실 대상자의 간호사정에서 누락된 사항이 대상자의 감염의 위험을 증가시키고 필요한 간호처치의 누락 및 지연을 초래하여 병원 재원기간을 연장시키고 궁극적으로 사망률과 이환율을 증가시키는 부정적 임상 결과를 초래할 수 있다. 또 중환자의 간호는 정확한 간호사정으로부터 시작된다. 따라서 적절한 간호제공을 위해서는 대상자의 상태에 대한 정확한 사정이 선행되어야 한다. 해당 실습기관에서는 인계 및 교대 근무에서 의식사정, 수액확인, 환경관리 등의 사정은 잘 이루어지고 있었으나 체계화·서면화된 대상자 사정 시스템이 구축되어 있지 않아 간호사 개인별로 대상자 간호사정에서의 간호질의 차이가 있었으며 피부사정, 통증사정, 장비확인 등에서 미흡한 부분이 관찰되었다 따라서 표준화된 중환자실 간호사정 프로토콜을 개발하여 중환자실에서 간호사정의 중요성을 인식하도록 하고, 대상자를 지속적으로 사정할 수 있도록 해야 하며, 수행률의 조사를 통해 시행여부를 확인한다
목졵
본 프로젝트는 중환자를 간호하는데 필요한 근거기반 간호사정 프로토콜을 개발하고, 이를 적용하여 효과를 평가하기 위함이며, 구체적인 목졵은 개발된 중환자실 간호사정 프로토콜을 수행하기 위함이다

사전조사
(자료수집방법)
기간 : 2024.04.15 ~ 2024.04.19
대상 : 중환자실 간호사
방법 : 직접 관찰법
1. 근무마다 1명의 간호사에게 3~5명의 환자 배정
2. 인계후 환자 라운딩시 간호사 사정 과정
3. 환자 턴바디시 간호사별 사정 및 결과 전달
4. 중환자실내 장치 및 기구삽입 종류