성인간호실습 만성신부전 CKD, ESRD 케이스 보고서 (간호진단 2개 간호과정 2개)

1. 연구의 필요성
말기신부전 환자는 신장기능이 비가역적으로 손상되어 신장 대체요법에 의존해야만 생명을 연장할 수 있다. 한국의 신대체요법 환자 중 혈액투석 환자는 75.1%이며, 복막투석 환자가5.5%, 신장이식 환자가 19.4%이다. 한국의 혈액투석 환자수는 2019년의 경우 10년 전에 비해 2.2배 증가하였으며, 해마다 약 7~10% 증가하고 있다. 혈액투석 환자는 합병증을 예방하고 생명을 유지하기 위해 신장이식이 이루어지지 않는 한투석치료를 평생 받아야 하고 이 과정에서 많은 변화왿� 제약이따르므로 이들의 삶의 질 유지에 사회적 관심이 증대되고 있다. 말기신부전은 심혈관계, 소화기계, 내분비계 등 전신의 모든 장기에 영향을 미쳐 다양한 신체적 변화를 초래한다. 혈액투석 치료를 받는다고 하더라도 심한 피로감, 식욕부진, 가려움증, 수면장애 등 불편한 증상을 경험할 뿐 아니라 저혈압, 근육경련 등 투석치료왿� 관련된 증상도 경험하게 된다. 이러한신체적 증상 외에도 혈액투석 환자는 생명을 투석기계에 의존해야 하므로 죽음에 대한 불안과 공포, 미래 삶에 대한 불확실성, 사회활동 제한, 역할 변화, 그리고 경제적 어려움 등으로 삶의 위협을 경험하게 된다 따라서 이러한 상황에 따라 만성신장질환에 대하여 올바르게 알고 그에 대한 적절한 치료 방법을 알고 올바르게 수행을 하고자 이 연구를 하게 되었다

2.연구의 의의
신부전은 급격한 신기능 감소 또는 점진적인 신기능 감소로 이어진다. 신부전은 신장이 혈액에서 크레아티닌과 요소질소왿� 같은 대사 노폐물을 걸러내지 못하는 일 외에도 신장은 체내 체액 균형 및 혈중 전해질과 산 수치 제어능력이 떨어진다. 따라서 혈압상승, 조혈기능 부전으로인한 빈혈 등의 복합적인 문제를 야기할 수 있어 연구를 통해 신부전의 원인과 매커니즘의 이해를 도모한다

3.연구의 목적
본 연구의 목적은 만성신장질환과 관련하여 원인, 증상, 치료, 검사, 간호, 관련 만성질환을 탐구하여 신장의 기능과 관련한 질환의 전반적인 이해를 도모하는 것에 있으며, 만성신장질환에 시행되는 간호에대하여 탐구하므로써 추후 의료 현장에 투입되었을 때 도움이 되기 위함이다