노인간호학 실습 뇌경색 case study A+

1. 연구의 필요성

뇌졸중은 뇌출혈과 뇌경색으로 분류되는데, 뇌출혈에 비해 뇌경색 환자가 더 많다. 급성 뇌경색 환자 중 50% 이상에서는 신경계장애를 보인다. 그중 연하장애는 급성 뇌졸중의 약 27 ~50%에서 나타나는데 특히 뇌간 경색으로 인한 원인이 많은 것으로 나타난다.

00요양병원 5병동에는 뇌경색 환자가 많이 있다. 공통점으로 편마비왿� 연하장애를 동반하고 있다. 이에 필자는 왜 뇌경색 환자가 많은지, 왜 공통적으로 편마비왿� 연하장애를 가지고 있는지 의문이 들었다. 이러한 지적 호기심을 바탕으로 cerebral infarction 이라는 질병에 대해 자세히 조사해보고, 증상 및 치료왿� 간호에 대해 학습하여 간호문제를 파악하고 간호과정을 적용함으로써 뇌경색 간호에 대한 개념과 지식을 함양하기 위해 본 연구를 진행하게 되었다.

2. 문헌고찰(질환보고서)
1) 원인 및 병태생리
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인 (고혈압, 당뇨병, 심장병, 고지혈증, 흡연, 음주, 비만, 뇌혈관 질환 등)으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사 (조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다, 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색 (Cerebral infarction)이라고 한다.

<분류>
① 뇌혈전증(혈전성 뇌경색) : 동맥경화증이 생겨 손상된 뇌혈관에 혈전이 생기면서 혈관이 좁아져서 막히는 경우
② 뇌색전증(색전성 뇌경색) : 심장 또는 목의 큰 동맥에서 생긴 혈전이 떨어져 나가 혈류를 타고 멀리 떨어져있는 뇌혈관을 막아 생기는 뇌경색
③ 열공성 뇌경색 : 뇌의 아주 작은 혈관이 막히는 경우