성��간호학 간경화�� 문헌고찰

1. 정의
간경화��은 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이 되어 간 전체에 상흔 조직이 발생하면서 간의 기능이 저하되는 것이다. 간경화��은 특수한 하나의 질환명이 아니라 여러 가지 질환에 의해 나타나는 만성적인 간손상의 결과로 나타난다.

2. 병태생리
간경화��은 간세포의 파괴왿� 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다. 간이 섬유화되면 간은 굳어지고, 조직이 결절로 변하면 쓸개즙의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉, 섬유화왿� 재생된 결절이 혈관과 쓸개즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 굴모양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승하는데, 간경화��의 증상은 대부분 문맥성고혈압에 의해 나타나게 된다. 질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

3. 원인
(1) 알코올성 간질환
알코올은 간세포에 직접적인 독성 효과가 있으며, 알코올성 간염의 원인이 된다. 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구왿� 림프구가 침투하여 커진다. 초기에는 섬유모세포가 침윤하고 콜라겐이 형성되어 상흔이 생기며, 진행되면서 염증 과정은 감소하고 간세포가 파괴된다. 영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔 조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤된다.
(2) 바이러스성 간염
B형간염은 간경화��의 가장 흔한 원인이다. 염증 과정이 서서히 간조직을 손상시켜 간경화��을 일으키게 된다. C형간염도 간의 상흔 조직을 증가시켜 간경화��으로 진전되기까지 보통 10년 정도가 걸리며, 음주를 하면 더 빠르게 악화된다.