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소개
여성간호학 사례보고서 (분만실&병동 실습) 산후출혈 Postpartum hemorrhage
진단명 및 수술명: Postpartum hemorrhage
간호진단은 총 5개로 "출혈의 위험, 급성통증, 고체온, 감염의 위험, 애착장애의 위험"을 내렸습니다.
그 중 3개 "출혈의 위험, 급성통증, 고체온" 간호과정 적용하였습니다.
이거 하나면 산후출혈 대상자 간호과정은 문제없어요!!
대상자 사정 내용과 약물정보도 포함되어있습니다. 또한 전공책을 참고한 질병에 대한 고찰도 있습니다. 수술전후 간호 및 수술과정에 대한 내용도 있습니다! 참고문헌까지 전부 꼼꼼히 기재하였습니다.
간호수행 및 평가까지 포함되어있습니다.
빡센 교수님과의 컨퍼런스 후 수정까지 완료한 자료입니다! 수없이 수정하였고, A+받은 과제이니 퀄리티는 걱정안하셔도 돼요!목차
1. 간호력
2. 진단적 검사
3. 투약(medication)
4. 대상자 사례 기술 및 분석
5. 간호과정
6. 참고문헌본내용
Ⅳ. 대상자 사례 기술 및 분석
대상자는 32세 여성으로 7월 4일 외부병원(노블클라세)에서 척수마취 후 C/S 시행하여 39+2wks, 3.45kg 남아를 출산하였다. (산과력 T:1 P:0 A:0 L:1) 출산일 14시경부터 질출혈이 지속되고, BP 67/54mmHg로 저하되어 15시경 ER 통해 본병원에 내원하였다. “출산 후 피가 계속 나왔어요”라며 혈괴 포함된 출혈 지속되었으며, 출혈량은 pad 2장이 흠뻑 젖은 정도이다. 내원 당시 V/S BP 130/72mmHg, PR 97회, RR 22회, T 37℃, SpO2 98%로 측정되었고, 외부에서 시행한 Foley catheter keep, IUFB insertion(ballooning 50cc) 유지 중인 상태이다.
신생아는 현재 출산한 외부병원(노블클라세)에 있으며 산모왿 떨어져 있는 상태이다. 아직 유즙분비는 없는 상태이며, 유방통증은 호소하지 않았다. 대상자는 “2년전 가슴확대수술을 해서 모유수유 하지 않을 예정이에요”라며 직접 단유약을 신청하였고, 퇴원시 Parlodel 지참 예정이다.
Postpartum hemorrhage 진단하에 당일 입원하여, 입원생활 안내왿 함께 정서적지지 제공하였다. 수술부위(복부)에 모래주머니왿 복대 적용중이며 oozing은 없다. 16시경 실시한 혈액 검사 결과는 WBC 18.05 10^3/uL, RBC 2.91 10^6/uL, Hb 9.3g/dL, HCT 26.3%이다. 입원 후 16시 15분경 “배가 계속 쑤셔요”라며 수술부위(복부) 통증 호소(NRS 4점)하여 처방에 의해 Pethidine(25mg, IV) 투여하였다.참고자료
· 박영주 외. 2022. 여성건강간호학Ⅱ. 현문사. 338-339, 410-411pg
· 박순옥 외. 2021. 간호실무 적용을 위한 간호과정. 퍼시픽북스. 248-263pg
· 김용현 외. 2021. 입원 환자의 후향적 전자의무기록 분석을 통한 수혈과 관련된 급성 이상 반응의 발생 빈도왿 임상 양상. 서울대학껓 의과대학. 225-230pg
· 박성욱. 2013. 산후출혈의 진단과 관리. Anesthesia and Pain Medicine, 8(4), 209-215.
· 김진선. 2016. 아동의 발열관리: 현황 및 과학적 근거. Child Health Nursing Research, 22(2), 126-136.
· 정용선, 김진선. 2010. 아동의 발열과 발열관리: 문헌고찰. Child Health Nursing Research, 16(1), 30-40.
· 서울아산병원. 의약품 정보. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학정보원. 의약품 상세정뵖. https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
· 드러그인포. 약품정보. https://www.druginfo.co.kr/search/search_main.aspx
· 대한산부인과학괴. 의학정보. https://www.ksog.org/public/index.php?sub=1&third=6
· 대한진단검사의학회. https://labtestsonline.kr/tests/
· 세종충남대병원. 분만실 교육자료. 고위험 분만간호. 자궁이완증.태그
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Easy Ai 요약
이 문서는 Postpartum hemorrhage 산모의 간호과정을 상세히 기술하고 있다. 대상자의 일반적 특성, 과거력, 현재 상태, 진단적 검사, 투약, 간호진단 및 간호계획, 간호중재왿 평가 등을 체계적으로 제시하고 있다. 특히 주요 간호진단인 '분만 후 자궁이완과 관련된 출혈의 위험', '외과적 분만과 관련된 급성통증', '수혈과 관련된 고체온'에 대한 간호과정을 상세히 기술하고 있다. 대상자의 주요 문제를 정확히 파악하고, 근거 기반 간호중재를 적용하여 대상자의 안녕과 회복을 도모하고자 한 것으로 보인다. 다만 일부 정보가 부족하여 간호과정 전반에 걸쳐 완전하지는 않지만, 전반적으로 체계적이고 구체적인 간호과정을 제시하고 있다고 평가할 수 있다. 따라서 이 문서는 Postpartum hemorrhage 산모의 간호에 참고할 만한 좋은 사례라고 할 수 있다. -
자료후기
Ai 리뷰이 문서는 Postpartum hemorrhage 산모의 간호과정을 체계적으로 기술하고 있으며, 대상자의 문제를 정확히 파악하고 근거 기반 간호중재를 적용했다고 볼 수 있다. -
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