여성간호학씄습_정상분만 켿�이스스터디_진단3,과정1(A+자료!!)

1. 정상분만의 정의
분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다. 출산은 리듬⦁협동⦁불수의적 수축 운동 과정이다. 이런 결과는 자궁의 거상과 이완 수의적(bear down 대변감)효과 때문이다.
정상분만이란 태아가 임신40주가 되어 후두를 선진부로 하여 인공적인 어떠한 가동도 없이 자연적으로 24시간 이내에 산도를 통해 나오는 것으로 어떠한 합병증도 없어야 한다.

2. 분만의 5요소
1) 태아왿� 그 부속물
(1) 태아머리: 분만 시 아두(fetal head)는 가장 중요하며 아두가 산도를 무사히 통과할 수 있다면 신체의 나머지 부분은 큰 문제가 없다.
(2) 태위(fetal lie): 모체의 장축(척추)과 태아의 장축과의 상호관계이다.
(3) 태세(fetal attitude): 태아가 임신 후반기에 취하게 되는 자세이다.
(4) 선진부(presenting part): 골반 입구에 먼저 들어간 태아의 신체 부분을 말한다.
(5) 태향(fetal position): 태아의 선진부왿� 모체 골반의 전후 좌우면과의 관계를 의미한다.

2) 산도
(1) 골반(pelvis): 제5요추왿� 좌우 대퇴 사이에 원통 모양의 뼈로 위로는 척추에 연결되어 있고 아래는 하지에 연결되어 있다.
(2) 연산도(경부, 질, 질구): 분만이 시작되기 전의 자궁은 자궁체부왿� 경부로 분류된다. 자궁수축이 시작되면 자궁체부는 두꺼운 근육층을 형성하고 자궁하부는 얇고 수동적인 근육운동을 하여 상하를 구별하는 생리적 견축륜이 형성된다. 자궁저부의 수축에 의해 내려미는 힘이 자궁저부에 미쳐서 선진부가 질내로 하강하도록 경관은 소실(effacement)과 개대(dilatation)가 일어난다.

3) 만출력(power)
(1) 자궁수축(uterine contraction): 임신 20주 이후가 되면 자궁벽은 점차 얇아지며 자궁 크기가 커진다.